Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av OPEP på slimtilstopping og luftstrømsobstruksjon hos pasienter med moderat til alvorlig astma (AeroMUC)

26. november 2024 oppdatert av: Sarah Svenningsen, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Effekt av OPEP-anordningen (Aerobika Osclating Positive Expiratory Pressure) på slimtilstopping og luftstrømsobstruksjon hos pasienter med moderat til alvorlig astma

Målet med denne randomiserte kliniske studien er å evaluere effekten av daglig bruk av AerobikaTM Oscillating Positive Expiratory Pressure (OPEP) utstyr på slimtilstopping og luftveisfunksjon hos voksne pasienter med moderat til alvorlig astma.

Studieoversikt

Status

Påmelding etter invitasjon

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Slimokklusjoner i luftveiene har blitt identifisert som et viktig trekk ved astma-patofysiologien. Bruk av en luftveisklaringsanordning kan bidra til å fjerne slike slimpropper og følgelig forbedre luftveisfunksjonen og astmakontrollen. Derfor vil vi undersøke effekten av daglig bruk av Aerobika Oscillating Positive Expiratory Pressure (OPEP) enhet i en to-senter, randomisert, åpen studie av voksne pasienter med moderat til alvorlig astma som er ukontrollert med tegn på slimtilstopping.

Den totale studievarigheten per pasient vil være 17 uker, bestående av en screeningperiode på opptil 1 uke, og en åpen randomisert behandlingsperiode på 16 uker. Deltakerne vil bli randomisert til Aerobika-bruk eller vil fortsette med sine nåværende medisiner. Forsøket vil evaluere effekten av Aerobika-bruk på slimtilstopping, luftveisfunksjon og astmakontroll.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
      • London, Ontario, Canada, N6A 3K7
        • Western University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Kan og er villig til å gi skriftlig informert samtykke.
  2. Evne og villig til å følge studieprotokollen.
  3. Hanner og kvinner ≥ 18 år.
  4. Astma diagnostisert av en luftveislege ≥12 måneder før studieregistrering basert på Global Initiative for Asthma (GINA) 2014-retningslinjer - GINA 4 eller 5.
  5. ICS-dose ≥500 mcg flutikasonekvivalent/dag. Pasienter på prednison eller biologisk behandling i ≥3 måneder vil ikke bli ekskludert så lenge de oppfyller resten av inklusjonskriteriene.
  6. ACQ >1,5 i løpet av screeningsperioden.
  7. CT mucus score >4 i løpet av screeningsperioden.
  8. FeNO >25 ppb ELLER ≥3 % sputum eosinofiler ELLER blod eos ≥300/µL i løpet av screeningsperioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Akutte eller kroniske parasittiske, bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner som krevde, eller for tiden krever, sykehusinnleggelse eller antimikrobiell behandling i løpet av de siste fire ukene.
  2. Akutt astmaeksaserbasjonshendelse behandlet med økte doser orale, eller en hvilken som helst dose av intramuskulære (IM) eller intravenøse (IV) kortikosteroider innen seks uker før screening.
  3. Andre relevante lungesykdommer (f.eks. kronisk obstruktiv lungesykdom, idiopatisk lungefibrose, cystisk fibrose, pulmonal arteriell hypertensjon, tuberkulose) som krever behandling innen 12 måneder før screening.
  4. Alkohol- eller rusmisbruk innen 12 måneder før screening.
  5. Nåværende røyker definert som å ha røykt minst én sigarett (eller pipe, sigar eller cannabis) per dag i ≥ 30 dager i løpet av de tre månedene før screening.
  6. Eksrøykere med ≥ 10 pakkeårs røykehistorie.
  7. Pasienten har en implantert mekanisk, elektrisk eller magnetisk aktivert enhet eller et hvilket som helst metall i kroppen som ikke kan fjernes, inkludert men ikke begrenset til pacemakere, nevrostimulatorer, biostimulatorer, implanterte insulinpumper, aneurismeklemmer, bioprotese, kunstige lem, metalliske fragmenter eller fremmedlegemer kropp, shunt, kirurgiske stifter (inkludert klips eller metalliske suturer og/eller øreimplantater) (etter MR-teknologens skjønn).
  8. Etter etterforskerens mening lider forsøkspersonen av enhver fysisk, psykologisk eller annen tilstand som kan hindre utførelse av MR, for eksempel alvorlig klaustrofobi.
  9. Gravid eller ammende
  10. Deltakelse i enhver klinisk utprøving av et undersøkelsesmiddel eller prosedyre innen tre måneder før screening eller under studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Aerobika OPEP-enhet

OPEP-systemet (Aerobika®) kombinerer positivt ekspiratorisk trykkterapi og luftveisvibrasjoner for å hjelpe til med å mobilisere lungesekret. OPEP-terapi (Aerobika ®) fremtvinger motstand mot utånding ved munnen, mens luftveisvibrasjonsteknologien overfører bevegelser oppstrøms under utånding slik at luftveisveggene kan bli fri for slim.

Deltakerne vil ta med seg enheten og bruke den to ganger daglig i 16 uker.

16 uker to ganger daglig bruk av Aerobika OPEP-enheten
Ingen inngripen: Velferdstandard
Standard for omsorgsledelse i 16 uker.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Computertomografi (CT) slimskåre
Tidsramme: 16 uker
Endring i CT-slimskåren mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16. Slimpoeng varierer fra 0 (beste utfall) til 20 (dårligste utfall).
16 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MR-ventilasjonsdefektprosent (VDP)
Tidsramme: 16 uker
Endring i MR VDP mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
Forsert ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1)
Tidsramme: 16 uker
Endring i FEV1 mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
fraksjon av utåndet nitrogenoksid (FeNO)
Tidsramme: 16 uker
Endring i FeNO mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
antall eosinofiler i blodet
Tidsramme: 16 uker
Endring i antall eosinofiler i blodet mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
sputum eosinofil prosent
Tidsramme: 16 uker
Endring i sputum eosinofil prosent mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
sputum nøytrofil prosent
Tidsramme: 16 uker
Endring i sputumnøytrofilprosent mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
inspiratorisk CT veggarealprosent (WA%)
Tidsramme: 16 uker
Endring i CT WA % mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
inspiratorisk CT-lumenområde (LA)
Tidsramme: 16 uker
Endring i CT LA mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
integrert område med lavfrekvent reaktans (AX)
Tidsramme: 16 uker
Endring i AX mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
Astmakontroll spørreskjema-5 (ACQ-5)
Tidsramme: 16 uker
Endring i ACQ-5 mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16. ACQ-5 varierer fra 0 (beste utfall) til 5 (dårligste utfall).
16 uker
Astma Quality of Life Questionnaire (AQLQ)
Tidsramme: 16 uker
Endring i AQLQ mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16. AQLQ varierer fra 1 (dårligste utfall) til 7 (beste utfall).
16 uker
Astmakontrolltest (ACT)
Tidsramme: 16 uker
Endring i ACT mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16. ACT varierer fra 5 (dårligste utfall) til 25 (beste utfall).
16 uker
Hoste og oppspyttvurderingsspørreskjema (CASA-Q)
Tidsramme: 16 uker
Endring i CASA-Q mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16. Poengene for hvert domene varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum som indikerer færre/mindre alvorlige symptomer og mindre påvirkning.
16 uker
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tidsramme: 16 uker
Endring i SGRQ mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16. SGRQ-poengsum varierer fra 0 til 100, med høyere poengsum som indikerer flere begrensninger.
16 uker
respirasjonssystemets motstand (Rrs) ved 5Hz
Tidsramme: 16 uker
Endring i Rrs5Hz mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
respirasjonssystemets reaktans (Xrs) ved 5Hz
Tidsramme: 16 uker
Endring i Xrs5Hz mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
respirasjonssystemets motstand (Rrs) ved 19Hz
Tidsramme: 16 uker
Endring i Rrs19Hz mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker
frekvensavhengighet av Rrs (Rrs5-19Hz)
Tidsramme: 16 uker
Endring i Rrs5-19Hz mellom screening/baseline (uke 0) og uke 16.
16 uker

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sputum reologi
Tidsramme: 16 uker
Endring fra screening/baseline (uke 0) til uke 16 i ekspektorert sputum reologi (kritisk stress, elastisitetsmodul, viskøse moduler)
16 uker
Mucinproteiner i sputum
Tidsramme: 16 uker
Endring fra screening/baseline (uke 0) til uke 16 i mucinproteiner i sputum (MUAC5, MUCSB, MUC5AC:MUC5B ratio).
16 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. august 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. november 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. november 2023

Først lagt ut (Faktiske)

27. november 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. november 2024

Sist bekreftet

1. juni 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere