Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van OPEP op slijmverstopping en luchtstroomobstructie bij patiënten met matig tot ernstig astma (AeroMUC)

26 november 2024 bijgewerkt door: Sarah Svenningsen, St. Joseph's Healthcare Hamilton

Effect van het Aerobika-apparaat voor oscillerende positieve expiratoire druk (OPEP) op slijmverstopping en luchtstroomobstructie bij patiënten met matig tot ernstig astma

Het doel van dit gerandomiseerde klinische onderzoek is het evalueren van het effect van het dagelijks gebruik van een AerobikaTM Oscillating Positive Expiratory Pressure (OPEP)-apparaat op slijmverstopping en luchtwegfunctie bij volwassen patiënten met matige tot ernstige astma.

Studie Overzicht

Toestand

Aanmelden op uitnodiging

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Afsluitingen van luchtwegslijm zijn geïdentificeerd als een belangrijk kenmerk van de astmapathofysiologie. Het gebruik van een apparaat voor het vrijmaken van de luchtwegen kan helpen dergelijke slijmpropjes te verwijderen en dientengevolge de luchtwegfunctie en de astmacontrole te verbeteren. Daarom zullen we de effecten van het dagelijks gebruik van een Aerobika Oscillating Positive Expiratory Pressure (OPEP)-apparaat onderzoeken in een twee-centrisch, gerandomiseerd, open-label onderzoek bij volwassen patiënten met matig tot ernstig astma dat niet onder controle is en met tekenen van slijmverstopping.

De totale onderzoeksduur per patiënt bedraagt ​​17 weken, bestaande uit een screeningperiode van maximaal 1 week en een open-label gerandomiseerde behandelperiode van 16 weken. Deelnemers worden gerandomiseerd naar het gebruik van Aerobika of gaan door met hun huidige medicatie. De proef zal het effect van Aerobika-gebruik op slijmverstopping, luchtwegfunctie en astmacontrole evalueren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

30

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
      • London, Ontario, Canada, N6A 3K7
        • Western University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. In staat en bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
  2. In staat en bereid om het onderzoeksprotocol na te leven.
  3. Mannen en vrouwen ≥ 18 jaar oud.
  4. Astma gediagnosticeerd door een ademhalingsarts ≥12 maanden voorafgaand aan de deelname aan het onderzoek op basis van de richtlijnen van het Global Initiative for Asthma (GINA) 2014 - GINA 4 of 5.
  5. ICS-dosis ≥500 mcg fluticason-equivalent/dag. Patiënten die ≥3 maanden prednison of biologische geneesmiddelen gebruiken, worden niet uitgesloten zolang ze aan de rest van de inclusiecriteria voldoen.
  6. ACQ >1,5 tijdens de screeningsperiode.
  7. CT-slijmscore >4 tijdens de screeningsperiode.
  8. FeNO >25 ppb OF ≥3% sputum-eosinofielen OF bloed-eos ≥300/μL tijdens de screeningperiode.

Uitsluitingscriteria:

  1. Acute of chronische parasitaire, bacteriële, schimmel- of virale infecties die gedurende de afgelopen vier weken een ziekenhuisopname of antimicrobiële behandeling vereisten of momenteel vereisen.
  2. Acute astma-exacerbatie, behandeld met verhoogde doses orale of een dosis intramusculaire (IM) of intraveneuze (IV) corticosteroïden binnen zes weken voorafgaand aan de screening.
  3. Andere relevante longziekten (bijv. chronische obstructieve longziekte, idiopathische longfibrose, cystische fibrose, pulmonale arteriële hypertensie, tuberculose) die behandeling binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening vereisen.
  4. Alcohol- of middelenmisbruik binnen 12 maanden voorafgaand aan de screening.
  5. Een huidige roker wordt gedefinieerd als iemand die in de drie maanden voorafgaand aan de screening ten minste één sigaret (of pijp, sigaar of cannabis) per dag heeft gerookt gedurende ≥ 30 dagen.
  6. Ex-rokers met een rookgeschiedenis van ≥ 10 pakjaren.
  7. De patiënt heeft een mechanisch, elektrisch of magnetisch geactiveerd apparaat of een ander metaal in zijn lichaam dat niet kan worden verwijderd, inclusief maar niet beperkt tot pacemakers, neurostimulators, biostimulators, geïmplanteerde insulinepompen, aneurysmaclips, bioprothese, kunstledematen, metalen fragmenten of vreemde voorwerpen. lichaam, shunt, chirurgische nietjes (inclusief clips of metalen hechtingen en/of oorimplantaten) (naar goeddunken van de MRI-technoloog).
  8. Volgens de onderzoeker lijdt de proefpersoon aan een of meer fysieke, psychologische of andere aandoeningen die de uitvoering van de MRI kunnen belemmeren, zoals ernstige claustrofobie.
  9. Zwanger of borstvoeding gevend
  10. Deelname aan een klinische proef met een onderzoeksmiddel of -procedure binnen drie maanden voorafgaand aan de screening of tijdens het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Aerobika OPEP-apparaat

Het OPEP-systeem (Aerobika®) combineert positieve expiratoire druktherapie en luchtwegtrillingen om longafscheidingen te helpen mobiliseren. OPEP-therapie (Aerobika ®) versterkt de weerstand tegen uitademing bij de mond, terwijl de luchtwegtrillingstechnologie tijdens het uitademen bewegingen stroomopwaarts overbrengt, zodat de luchtwegwanden vrij kunnen worden van slijm.

Deelnemers krijgen het apparaat mee naar huis en gebruiken het twee keer per dag gedurende 16 weken.

16 weken tweemaal daags gebruik van het Aerobika OPEP-apparaat
Geen tussenkomst: Zorgstandaard
Standaardzorgmanagement gedurende 16 weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Computertomografie (CT) slijmscore
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in de CT-slijmscore tussen screening/baseline (week 0) en week 16. Slijmscores variëren van 0 (beste resultaat) tot 20 (slechtste resultaat).
16 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage MRI-ventilatiedefecten (VDP)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in MRI VDP tussen screening/baseline (week 0) en week 16.
16 weken
Geforceerd uitademingsvolume in één seconde (FEV1)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in FEV1 tussen screening/baseline (week 0) en week 16.
16 weken
fractie uitgeademde stikstofmonoxide (FeNO)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in FeNO tussen screening/baseline (week 0) en week 16.
16 weken
aantal eosinofielen in het bloed
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in het aantal eosinofielen in het bloed tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken
sputum eosinofiel procent
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in het percentage eosinofielen in het sputum tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken
sputumneutrofielenpercentage
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in percentage sputumneutrofielen tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken
percentage inspiratoire CT-wandoppervlak (WA%)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in CT WA% tussen screening/baseline (week 0) en week 16.
16 weken
inspiratoir CT-lumengebied (LA)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in CT LA tussen screening/baseline (week 0) en week 16.
16 weken
geïntegreerd gebied met laagfrequente reactantie (AX)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in AX tussen screening/baseline (week 0) en week 16.
16 weken
Vragenlijst astmacontrole-5 (ACQ-5)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in ACQ-5 tussen screening/baseline (week 0) en week 16. ACQ-5 varieert van 0 (beste uitkomst) tot 5 (slechtste uitkomst).
16 weken
Astma Kwaliteit van Leven Vragenlijst (AQLQ)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in AQLQ tussen screening/baseline (week 0) en week 16. AQLQ varieert van 1 (slechtste uitkomst) tot 7 (beste uitkomst).
16 weken
Astmacontroletest (ACT)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in ACT tussen screening/baseline (week 0) en week 16. ACT varieert van 5 (slechtste uitkomst) tot 25 (beste uitkomst).
16 weken
Hoest- en sputumbeoordelingsvragenlijst (CASA-Q)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in CASA-Q tussen screening/baseline (week 0) en week 16. De scores voor elk domein variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op minder/minder ernstige symptomen en minder impact.
16 weken
St. George's ademhalingsvragenlijst (SGRQ)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in SGRQ tussen screening/baseline (week 0) en week 16. SGRQ-scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores meer beperkingen aangeven.
16 weken
weerstand van het ademhalingssysteem (Rrs) bij 5 Hz
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in Rrs5Hz tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken
Reactantie van het ademhalingssysteem (Xrs) bij 5 Hz
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in Xrs5Hz tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken
weerstand van het ademhalingssysteem (Rrs) bij 19 Hz
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in Rrs19Hz tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken
frequentieafhankelijkheid van Rrs (Rrs5-19Hz)
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering in Rrs5-19Hz tussen screening/basislijn (week 0) en week 16.
16 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sputumreologie
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering van screening/basislijn (week 0) naar week 16 in opgehoest sputumreologie (kritieke stress, elastische modulus, viskeuze modules)
16 weken
Mucine-eiwitten in sputum
Tijdsspanne: 16 weken
Verandering van screening/basislijn (week 0) naar week 16 in mucine-eiwitten in sputum (verhouding MUAC5, MUCSB, MUC5AC:MUC5B).
16 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 augustus 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 juli 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 november 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 november 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 november 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren