急性ST上昇心筋梗塞(STEMI)患者の追加治療としての同種臍帯間葉系幹細胞の有効性と安全性を評価する
2023年12月4日 更新者:Ever Supreme Bio Technology Co., Ltd.
急性ST上昇心筋梗塞(STEMI)患者の追加治療としての同種臍帯間葉系幹細胞の有効性と安全性を評価するための第IIa相、用量漸増とそれに続く無作為化非盲検並行群間試験
この第 IIa 相試験は、STEMI 患者における UMSC01 の IC (冠状動脈内) および IV (静脈内) 投与の有効性と安全性を確認することを目的としています。
本製品は台湾のEver Supreme Bio Technology Co., Ltd.が製造するAMI治療用の新しい細胞療法製品です。
前回の第 I 相非盲検単群単施設試験は、STEMI 患者における冠動脈内投与とそれに続く静脈内注入による UMSC01 の安全性を評価し有効性を調査するために実施されました。
この UMSC01 のヒト初の第 I 相試験は、2021 年 8 月 2 日に完了しました。
登録された8人の被験者のうち、治療に関連したTEAEを経験した被験者はいなかった。
調査の概要
詳細な説明
これは、追加治療としての同種臍帯間葉系幹細胞 UMSC01 の有効性と安全性を評価するための 2 段階の第 IIa 相で、用量漸増に続いて無作為化、非盲検、標準治療で対照、並行群間試験です。 STEMIのある被験者において。
被験者は症状発現後 12 時間以内に典型的な虚血性胸痛を呈し、急性 STEMI と診断される必要があります。
被験者はSTEMIの標準治療を受けている必要があり、即時再灌流管理には、症状発現後12時間以内の一次経皮的冠動脈インターベンション(PCI)、吸引血栓除去術、および補助的な抗血栓療法が含まれる必要があります。
この研究は、STEMIの標準治療に加えて追加の幹細胞療法としてUMSC01を用いて対象者を治療することを目的としています。
治験薬(IP)であるUMSC01は、心臓発作の発症後4~5日目に冠動脈内(IC)注入によって被験者に適用され、続いてIC注入の2日後に静脈内(IV)注入が行われます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
41
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Sammi Hsu
- 電話番号:886-4-2325-288
- メール:cthsu@ever-supreme.com.tw
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jack Tsai
- 電話番号:517 886-4-2325-288
- メール:cktsai@ever-supreme.com.tw
研究場所
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Taichung、台湾
- 募集
- China Medical University Hospital
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コンタクト:
- Sammi Hsu
- メール:cthsu@ever-supreme.com.tw
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主任研究者:
- Yu-Chen Wang, PhD
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 同意日の年齢が20歳以上、76歳未満の男性または女性被験者
- 症状発現後 12 時間以内に典型的な虚血性胸痛が存在し、2013 年の米国心臓病学会 (ACC) 財団/米国心臓協会 (AHA) の STEMI 管理ガイドラインによる急性 STEMI の臨床診断
- STEMIの標準治療を受けている。即時の再灌流管理には、症状発現後 12 時間以内の一次経皮的冠動脈インターベンション (PCI)、吸引血栓除去術、および補助的な抗血栓療法が含まれる必要があります。
- 冠動脈内ステントを留置し、心筋梗塞後の異常な壁運動の標的領域への細胞注入に適した梗塞関連動脈開存を伴う急性再灌流療法(視覚的に残存狭窄が50%未満、心筋梗塞流量での血栓溶解が2以上)に成功している。
- 心エコー検査によって診断されたLVEF ≥ 30%および< 50%の証拠
- UMSC01のIC注入前(1日目)の安定したバイタルサインの証拠。異常呼吸の臨床的意義はなく、治験責任医師の判断で無熱、収縮期血圧≧90mmHgかつ<160mmHg、心拍数>50/分かつ< 110/分
- 適切な肺機能検査は、室内空気での 1 秒努力呼気量 (FEV1) > 50% 予測値および末梢動脈酸素飽和度 > 95% として定義されます。
スクリーニング時および治験薬投与前の適切な造血機能:
- 血小板 ≥ 100,000 カウント/μL。
- ヘモグロビン ≥ 8 g/dL。
- PT、APTT ≤ 正常値の上限 (ULN) の 1.5 倍。
- インフォームドコンセントに署名し、日付を記入している
- すべての男性被験者および妊娠の可能性のある女性被験者(思春期から閉経後 2 年まで)は、最後の UMSC01 治療後少なくとも 1 年間、以下に示す適切な避妊法を使用する必要があります。 完全な禁欲(これが被験者の好みの通常のライフスタイルと一致している場合。 定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、対症療法、排卵後の方法)および離脱は、許容される避妊方法ではない) b. -治験治療を受ける少なくとも6週間前に、女性の不妊手術(子宮摘出術の有無にかかわらず、両側卵巣摘出術を受けている)または卵管結紮を受けている。 卵巣摘出術のみの場合、女性の生殖状態がフォローアップのホルモンレベル評価によって確認された場合に限ります。 c. 男性の不妊手術(スクリーニングの少なくとも6か月前)。 研究の女性被験者の場合、精管切除を受けた男性パートナーがその被験者の唯一のパートナーである必要があります。 以下にリストされている方法のいずれか 2 つの組み合わせ: (d.1+d.2 または d.1+d.3、または d.2+d.3): d.1 経口、注射、または移植によるホルモン避妊法、または同等の有効性(失敗率 < 1%)を有する他の形態のホルモン避妊法(たとえば、ホルモン膣リングまたは経皮ホルモン避妊法)の使用。 d.2 子宮内器具の設置( d.3 バリア避妊法: コンドームまたは殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/膣座薬を使用した閉塞キャップ (隔膜または子宮頸管/円蓋キャップ)
除外基準:
- 心原性ショック(昇圧剤、大動脈内バルーンポンプ(IABP)または体外膜型人工肺(ECMO)を必要とする収縮期血圧が80mmHg未満と定義される)を伴う
- 心臓弁膜症患者の管理に関する2020年ACC/AHAガイドラインの推奨に基づく、重度の大動脈弁狭窄症または逆流の存在
- 心臓弁膜症患者の管理に関する2020年ACC/AHAガイドラインの推奨に従って、重度の僧帽弁狭窄症または逆流の存在
- 段階的冠動脈インターベンション療法または冠動脈バイパス移植(CABG)手術を受ける必要がある
- 免疫不全状態、臨床的に重大な自己免疫状態が既知である、または研究介入前12週間以内に免疫抑制治療を受けている
- -スクリーニング来院前2年以内に治療を必要とした活動性悪性腫瘍の存在
- 進行中または過去2年以内に重篤な病状(例:併発疾患)、他の臨床的に重大な心血管疾患、精神病状(例:アルコール依存症、薬物乱用)、病歴、身体所見、または臨床検査値の異常があると研究者が判断した場合治験の結果を妨げたり、被験者の安全に悪影響を及ぼす可能性があります
- STEMI発症後の肝臓および腎臓の機能が不十分:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)が正常値の上限(ULN)の4倍以上。推定糸球体濾過量 (eGFR) < 40 mL/min、腎疾患における食事療法の修正方程式 (MDRD) 175 式によって計算
- コントロールされていない糖尿病(血糖値 > 200 mg/dL または HbA1c ≥ 8.5%)
- スクリーニング来院前3か月以内の治験製品の臨床試験への参加
- -治験製品の成分に対する既知または疑いのある過敏症または以前の副作用
- 妊娠、授乳中、またはスクリーニング来院時に尿妊娠検査陽性である、妊娠の可能性のある女性被験者(思春期から閉経後2年の間)
- 治験責任医師が治験参加に適さないと判断した被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:UMSC01
生理食塩水と混合したUMSC01細胞は、ST上昇心筋梗塞の診断開始後に患者に投与されます。
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UMSC01 細胞は IC 注入、その後 IV 注入され、治療後 24 か月の追跡調査が行われます。
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他の:標準治療
ST上昇心筋梗塞の標準治療
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STEMI の標準治療
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MedDRAコーディングシステムによって示される有害事象(AE)の発生率
時間枠:1日目から1ヶ月の追跡期間まで
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1か月までのAE発生率
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1日目から1ヶ月の追跡期間まで
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MedDRA コーディング システムによって示される重篤な有害事象 (SAE) の発生率
時間枠:1日目から1ヶ月の追跡期間まで
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最大1か月間のSAE発生率
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1日目から1ヶ月の追跡期間まで
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MedDRAコーディングシステムによって示される、疑わしいおよび予期しない重篤な副作用(SUSAR)の発生率
時間枠:1日目から1ヶ月の追跡期間まで
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最大 1 か月間の SUSAR 発生率
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1日目から1ヶ月の追跡期間まで
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心肺運動検査 (CPET)
時間枠:6日目から6か月の追跡期間まで
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研究期間中の最大の運動終了時のピーク酸素消費量(VO2)の変化
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6日目から6か月の追跡期間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心血管疾患による入院または緊急治療/心不全/冠動脈疾患(CAD)の悪化による救急外来受診を経験した被験者の割合
時間枠:3日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中に心不全や冠動脈疾患(CAD)の悪化による心血管疾患による入院や救急治療、救急外来受診を経験した被験者の割合
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3日目から24か月の追跡期間まで
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主要な心血管イベント(MACE)を起こした被験者の割合
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中に死亡、再発性急性心筋梗塞(AMI)、脳卒中、標的血管の血行再建などの重大な心血管イベント(MACE)を起こした被験者の割合
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心室頻拍/心室細動(VT/VF)を有する被験者の割合
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の心室頻拍/心室細動(VT/VF)を患った被験者の割合
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6日目から24か月の追跡期間まで
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ニューヨーク心臓協会 (NYHA) の分類
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中のニューヨーク心臓協会 (NYHA) 分類の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心エコー検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の総スコアにおける心エコー検査変数の局所的左心室壁運動スコア指数(RWMSI)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心エコー検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の心エコー検査変数の左心室収縮終期容積(LVESV)(mL)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心エコー検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の心エコー検査変数の左心室拡張末期容積(LVEDV)(mL)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心エコー検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の心エコー検査変数の左心室駆出率(LVEF)の変化(%)
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心エコー検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の心エコー検査変数の一回拍出量(SV)(mL)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心エコー検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の心エコー検査変数の変化 (%) での LV 短縮率
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心肺運動検査 (CPET)
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の最大限の運動終了時のピーク酸素消費量(VO2)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心肺運動検査 (CPET)
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の最大の運動終了時の運動時間(分)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心肺運動検査 (CPET)
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の最大限の運動終了時の換気効率/二酸化炭素生成量(VE/VCO2)の傾きの変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心肺運動検査 (CPET)
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の最大の運動終了時のピーク心拍数の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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徒歩6分(6MWD)
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の6分間の歩行距離(6MWD)の変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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アミノ末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド(NT pro-BNP)の血清レベル
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中のアミノ末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド(NT pro-BNP)の血清レベルの変化
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6日目から24か月の追跡期間まで
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心筋酵素レベル
時間枠:6日目から1か月の追跡期間まで
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研究期間中のクレアチニンキナーゼ(CK)、クレアチニンキナーゼ-MB(CK-MB)、トロポニンIなどの心臓酵素レベルの変化
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6日目から1か月の追跡期間まで
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肺機能検査
時間枠:6日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の努力呼気量(FEV1)の変化はスパイロメトリーによってテストされます。
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6日目から24か月の追跡期間まで
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MedDRAコーディングシステムによって示される有害事象(AE)の発生率
時間枠:3日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中のAE発生率
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3日目から24か月の追跡期間まで
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MedDRAコーディングシステムによって示される重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:3日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中のSAEの発生率
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3日目から24か月の追跡期間まで
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MedDRAコーディングシステムによって示される、疑わしいおよび予期しない重篤な副作用(SUSAR)の発生率
時間枠:3日目から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の疑わしい重篤な副作用(SUSAR)の発生率および予期せぬ重篤な副作用(SUSAR)の発生率
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3日目から24か月の追跡期間まで
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12誘導心電図検査
時間枠:初日から24か月の追跡期間まで
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研究期間中の PR、QRS、QT、QTc、および RR 間隔における 12 誘導心電図 (ECG) パラメーターの変化
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初日から24か月の追跡期間まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Woei C Shyu、Ever Supreme Bio Technology Co., Ltd.
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年9月24日
一次修了 (推定)
2027年6月24日
研究の完了 (推定)
2027年6月24日
試験登録日
最初に提出
2023年5月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年11月17日
最初の投稿 (実際)
2023年11月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2023年12月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年12月4日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。