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Avalie a eficácia e a segurança das células-tronco mesenquimais do cordão umbilical alogênico como um tratamento complementar para pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)

4 de dezembro de 2023 atualizado por: Ever Supreme Bio Technology Co., Ltd.

Uma fase IIa, aumento de dose seguido por estudo randomizado, aberto e de grupos paralelos para avaliar a eficácia e segurança de células-tronco mesenquimais do cordão umbilical alogênico como tratamento complementar para pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)

Este estudo de fase IIa visa identificar a eficácia e segurança das administrações IC (intracoronária) e IV (intravenosa) de UMSC01 em pacientes com STEMI. Este produto é um novo produto de terapia celular para o tratamento de IAM e produzido pela Ever Supreme Bio Technology Co., Ltd em Taiwan. O estudo anterior de Fase I, aberto, de braço único e centro único, foi conduzido para avaliar a segurança e explorar a eficácia do UMSC01 em indivíduos com STEMI por meio de administração intracoronária seguida de infusão intravenosa. Este primeiro estudo de Fase I em humanos do UMSC01 foi concluído em 2 de agosto de 2021. Entre os 8 indivíduos inscritos, nenhum indivíduo apresentou TEAEs relacionados ao tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase IIa de dois estágios, escalonamento de dose seguido por estudo randomizado, aberto, controlado com tratamento padrão, de grupos paralelos para avaliar a eficácia e segurança de células-tronco mesenquimais do cordão umbilical alogênicas, UMSC01, como um tratamento complementar em indivíduos com STEMI. Os indivíduos devem apresentar dor torácica isquêmica típica dentro de 12 horas após o início dos sintomas e são diagnosticados com STEMI agudo. Os indivíduos deveriam ter sido submetidos ao tratamento padrão para STEMI, o manejo de reperfusão imediata deve incluir intervenção coronária percutânea primária (ICP), trombectomia aspirativa e terapia antitrombótica adjuvante dentro de 12 horas após o início dos sintomas. Este estudo tem como objetivo tratar indivíduos elegíveis com UMSC01 como uma terapia complementar com células-tronco junto com o tratamento padrão para STEMI. O produto experimental (IP), UMSC01, será aplicado aos indivíduos por meio de infusão intracoronária (IC) no 4º - 5º dia após o início do ataque cardíaco, seguido por infusão intravenosa (IV) 2 dias após a infusão IC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

41

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Taichung, Taiwan
        • Recrutamento
        • China Medical University Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Yu-Chen Wang, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino têm idade ≥ 20, < 76 anos na data do consentimento
  2. Presença de dor torácica isquêmica típica dentro de 12 horas após o início dos sintomas e diagnóstico clínico de STEMI agudo de acordo com a diretriz de 2013 da American College of Cardiology (ACC) Foundation/American Heart Association (AHA) para o tratamento de STEMI
  3. Foi submetido ao tratamento padrão para STEMI; o manejo imediato da reperfusão deve incluir intervenção coronária percutânea primária (ICP), trombectomia aspirativa e terapia antitrombótica adjuvante dentro de 12 horas após o início dos sintomas
  4. Recebeu terapia de reperfusão aguda bem-sucedida (estenose residual visualmente < 50% e trombólise no infarto do miocárdio com fluxo ≥ 2) com colocação de um stent intracoronário e tendo uma artéria relacionada ao infarto patente adequada para infusão de células na área alvo de movimento anormal da parede após infarto do miocárdio
  5. Evidência de FEVE ≥ 30% e < 50% diagnosticada por ecocardiograma
  6. Evidência de sinais vitais estáveis ​​antes da infusão IC de UMSC01 (Dia 1), definida como sem significado clínico de respiração anormal, afebril conforme julgado pelo investigador, pressão sistólica ≥ 90 mmHg e < 160 mmHg, frequência cardíaca > 50/min e < 110/min
  7. Teste de função pulmonar adequado definido como volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) > 50% do previsto e saturação arterial periférica de oxigênio ≥ 95% em ar ambiente
  8. Função hematopoiética adequada na triagem e antes da administração da medicação do estudo:

    • Plaquetas ≥ 100.000 contagens/μL.
    • Hemoglobina ≥ 8 g/dL.
    • PT, APTT ≤ 1,5X limite superior do normal (LSN).
  9. Assinou e datou o consentimento informado
  10. Todos os indivíduos do sexo masculino e feminino com potencial para engravidar (entre a puberdade e 2 anos após a menopausa) devem usar método(s) contraceptivo(s) apropriado(s) mostrado(s) abaixo, durante pelo menos 1 ano após o último tratamento UMSC01 a. Abstinência total (quando esta está de acordo com o estilo de vida preferido e habitual do sujeito. Abstinência periódica (por exemplo, métodos de calendário, ovulação, sintotérmicos, pós-ovulação) e abstinência não são métodos contraceptivos aceitáveis) b. Esterilização feminina (fez ooforectomia bilateral cirúrgica com ou sem histerectomia) ou laqueadura tubária pelo menos seis semanas antes de iniciar o tratamento do estudo. No caso de ooforectomia apenas, apenas quando o estado reprodutivo da mulher tiver sido confirmado pela avaliação do nível hormonal de acompanhamento. c. Esterilização masculina (pelo menos 6 meses antes da triagem). Para indivíduos do sexo feminino no estudo, o parceiro masculino vasectomizado deve ser o único parceiro desse indivíduo. d. Combinação de quaisquer dois dos seguintes métodos listados: (d.1+d.2 ou d.1+d.3, ou d.2+d.3): d.1 Uso de métodos contraceptivos hormonais orais, injetáveis ​​ou implantados ou outras formas de contracepção hormonal que tenham eficácia comparável (taxa de falha < 1%), por exemplo, anel vaginal hormonal ou contracepção hormonal transdérmica d.2 Colocação de um dispositivo intrauterino ( DIU) ou sistema intrauterino (SIU) d.3 Métodos contraceptivos de barreira: Preservativo ou capa oclusiva (diafragma ou capuz cervical) com espuma/gel/filme/creme/supositório vaginal espermicida

Critério de exclusão:

  1. Com choque cardiogênico (definido como pressão arterial sistólica <80 mmHg que requer vasopressores, bomba de balão intra-aórtico (BIA) ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
  2. Presença de estenose aórtica grave ou regurgitação de acordo com recomendação da diretriz ACC/AHA 2020 para manejo de pacientes com valvopatia
  3. Presença de estenose ou regurgitação mitral grave de acordo com a recomendação da diretriz ACC/AHA 2020 para o manejo de pacientes com valvopatia
  4. Com necessidade de se submeter a terapia de intervenção coronária estagiada ou cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG)
  5. Sob uma condição imunocomprometida, com condições autoimunes clinicamente significativas conhecidas ou recebendo tratamentos imunossupressores nas 12 semanas anteriores à intervenção do estudo
  6. Presença de qualquer malignidade ativa que necessitou de tratamento nos 2 anos anteriores à visita de triagem
  7. Com condições médicas graves em curso ou nos últimos 2 anos (por exemplo, doença concomitante), outras doenças cardiovasculares clinicamente significativas, condição psiquiátrica (por exemplo, alcoolismo, abuso de drogas), histórico médico, achados físicos ou anormalidades laboratoriais que, na opinião dos investigadores poderia interferir nos resultados do ensaio ou afetar adversamente a segurança do sujeito
  8. Com função hepática e renal inadequada após início de IAMCSST: aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) ≥ 4 x limite superior do normal (LSN); taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 40 mL/min, calculada pela fórmula 175 da equação de modificação da dieta na doença renal (MDRD)
  9. Com diabetes mellitus não controlada (nível de glicose no sangue > 200 mg/dL ou HbA1c ≥ 8,5%)
  10. Participação em um ensaio clínico de um produto experimental nos 3 meses anteriores à visita de triagem
  11. Hipersensibilidade conhecida ou suspeita ou reação adversa anterior a qualquer ingrediente do produto do estudo
  12. Sujeito do sexo feminino com potencial para engravidar (entre a puberdade e 2 anos após a menopausa) que esteja grávida, amamentando ou tenha teste de urina de gravidez positivo na consulta de triagem
  13. Sujeitos não adequados para participar do estudo, conforme julgado pelo(s) Investigador(es)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: UMSC01
Células UMSC01 misturadas com solução salina normal serão administradas aos pacientes após o início do diagnóstico de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST.
As células UMSC01 receberão infusão IC seguida de infusão IV com 24 meses de acompanhamento após o tratamento.
Outro: tratamento padrão
Tratamento padrão para infarto do miocárdio com elevação do segmento ST
Padrão de atendimento para STEMI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de evento adverso (EA) conforme apresentada pelo sistema de codificação MedDRA
Prazo: do dia 1 ao período de acompanhamento de 1 mês
Incidências de EA em até 1 mês
do dia 1 ao período de acompanhamento de 1 mês
Incidência de evento adverso grave (SAE), conforme apresentado pelo sistema de codificação MedDRA
Prazo: do dia 1 ao período de acompanhamento de 1 mês
Incidências de SAE até 1 mês
do dia 1 ao período de acompanhamento de 1 mês
Incidência de reações adversas graves suspeitas e inesperadas (SUSAR), conforme apresentado pelo sistema de codificação MedDRA
Prazo: do dia 1 ao período de acompanhamento de 1 mês
Incidências SUSAR até 1 mês
do dia 1 ao período de acompanhamento de 1 mês
Teste de esforço cardiopulmonar (TECP)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 6 meses
Mudança no consumo máximo de oxigênio (VO2) no final do exercício máximo durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de indivíduos com hospitalizações cardiovasculares ou cuidados de urgência/visitas ao pronto-socorro por insuficiência cardíaca/exacerbação de doença arterial coronariana (DAC)
Prazo: do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
A porcentagem de indivíduos com hospitalizações cardiovasculares ou cuidados de urgência/visitas ao pronto-socorro por insuficiência cardíaca/exacerbação de doença arterial coronariana (DAC) durante o período do estudo
do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Porcentagem de indivíduos com eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
A porcentagem de indivíduos com eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE), incluindo morte, infarto agudo do miocárdio (IAM) recorrente, acidente vascular cerebral e revascularização do vaso-alvo durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Porcentagem de indivíduos com taquicardia ventricular/fibrilação ventricular (TV/FV)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
A porcentagem de indivíduos com taquicardia ventricular/fibrilação ventricular (TV/FV) durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Classificação da Associação Cardíaca de Nova York (NYHA)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças na classificação da New York Heart Association (NYHA) durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Ecocardiografia
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças nas variáveis ​​ecocardiográficas índice regional de pontuação de movimento de parede do ventrículo esquerdo (RWMSI) na pontuação total durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Ecocardiografia
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças nas variáveis ​​ecocardiográficas volume sistólico final do ventrículo esquerdo (VSFVE) em mL durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Ecocardiografia
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças nas variáveis ​​ecocardiográficas volume diastólico final do ventrículo esquerdo (VDFVE) em mL durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Ecocardiografia
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças nas variáveis ​​ecocardiográficas fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) em % durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Ecocardiografia
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças nas variáveis ​​ecocardiográficas volume sistólico (VS) em mL durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Ecocardiografia
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças nas variáveis ​​ecocardiográficas Encurtamento fracional do VE em % ao longo do período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Teste de esforço cardiopulmonar (TECP)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças no consumo máximo de oxigênio (VO2) ao final do exercício máximo durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Teste de esforço cardiopulmonar (TECP)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças no tempo de exercício (min) no final do exercício máximo durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Teste de esforço cardiopulmonar (TECP)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças na inclinação da eficiência ventilatória/produção de dióxido de carbono (VE/VCO2) no final do exercício máximo durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Teste de esforço cardiopulmonar (TECP)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças na frequência cardíaca máxima no final do exercício máximo durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Distância de caminhada de 6 minutos (6MWD)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças na distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (DTC6) durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Nível sérico de peptídeo natriurético pró-cérebro amino-terminal (NT pró-BNP)
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Alterações no nível sérico do peptídeo natriurético pró-cérebro amino-terminal (NT pró-BNP) durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
níveis de enzimas cardíacas
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 1 mês
Alterações nos níveis de enzimas cardíacas, incluindo creatinina quinase (CK), creatinina quinase-MB (CK-MB) e troponina I durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 1 mês
Teste de função pulmonar
Prazo: do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Mudanças no volume expiratório forçado (VEF1) serão testadas por espirometria durante o período do estudo
do dia 6 ao período de acompanhamento de 24 meses
Incidência de evento adverso (EA) conforme apresentada pelo sistema de codificação MedDRA
Prazo: do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Incidências de EA durante o período do estudo
do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Incidência de evento adverso grave (SAE), conforme apresentado pelo sistema de codificação MedDRA
Prazo: do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Incidências de SAE durante o período do estudo
do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Incidência de reações adversas graves suspeitas e inesperadas (SUSAR) apresentadas pelo sistema de codificação MedDRA
Prazo: do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Incidências de reações adversas graves suspeitas e inesperadas (SUSAR) durante o período do estudo
do dia 3 ao período de acompanhamento de 24 meses
Teste de ECG de 12 derivações
Prazo: do dia 1 ao período de acompanhamento de 24 meses
Alterações nos parâmetros do eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações nos intervalos PR, QRS, QT, QTc e RR durante o período do estudo
do dia 1 ao período de acompanhamento de 24 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Woei C Shyu, Ever Supreme Bio Technology Co., Ltd.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de setembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

24 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de junho de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

28 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

6 de dezembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de dezembro de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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