再発性毛巣洞における菱形皮弁と深部縫合

グループ 1 : 菱形皮弁アプローチ

厚い筋膜皮弁を持ち上げるために、皮弁を臀部筋膜 (筋膜下レベル) まで深く切開します。 これにより、デッドスペースのない皮弁の良好な血管分布が確保されます。 菱形皮弁（CDEF）を殿筋膜から動員し、3層（殿筋膜は2/0 Vicryl、皮下脂肪は3/0 Vicryl、皮膚は4/0 Prolene）で緊張せずに縫合します。 すべての辺の長さが等しいため、フラップは張力を加えることなく所定の位置にフィットします。 吸引ドレーンは残され、傷は通常通りに包帯されます。 圧迫創傷包帯は術後 3 日目に適用および除去されます。

手順：菱形皮弁アプローチ

菱形皮弁のアプローチ：

厚い筋膜皮弁を持ち上げるために、皮弁を臀部筋膜 (筋膜下レベル) まで深く切開します。 これにより、デッドスペースのない皮弁の良好な血管分布が確保されます。 菱形皮弁（CDEF）を殿筋膜から動員し、緊張せずに3層で縫合します。

深層縫合アプローチ:

すべての毛嚢小窩を取り囲む垂直の楕円形の切開が行われ、副鼻腔の切除が仙尾骨筋膜のレベルまで行われます。 そうすれば、深部筋膜が近づき、傷が閉じられます。

他の名前：

• 深部縫合アプローチ

グループ 2 : 深部縫合アプローチ

すべての毛嚢小窩を取り囲む垂直の楕円形の切開が行われ、副鼻腔の切除が仙尾骨筋膜のレベルまで行われます。 緊張は、筋膜上の限られた鋭利な切開によって解放されます。 電気メスを使用して止血を確保した後、別の切開部から吸引ドレーンを挿入し、深部筋膜を近づけてポリグラクチン 0 縫合糸を使用して傷を層状に閉じます。 最後に、皮膚を 2/0 ポリプロピレン断続マットレス縫合糸で閉じます。

手順：菱形皮弁アプローチ

菱形皮弁のアプローチ：

厚い筋膜皮弁を持ち上げるために、皮弁を臀部筋膜 (筋膜下レベル) まで深く切開します。 これにより、デッドスペースのない皮弁の良好な血管分布が確保されます。 菱形皮弁（CDEF）を殿筋膜から動員し、緊張せずに3層で縫合します。

深層縫合アプローチ:

すべての毛嚢小窩を取り囲む垂直の楕円形の切開が行われ、副鼻腔の切除が仙尾骨筋膜のレベルまで行われます。 そうすれば、深部筋膜が近づき、傷が閉じられます。

他の名前：

• 深部縫合アプローチ

再発性仙尾骨毛嚢炎の管理における菱形皮弁の周術期と深部縫合を比較した主な結果。

主な結果:

術後の再発率。 再発は、創傷が完全に治癒した後、病気のない期間が経過した後に、ピロニダル疾患の兆候と症状がさらに発生することとして定義されます。

再発性仙尾骨毛嚢炎の管理における菱形皮弁の周術期と深部縫合を比較した二次結果（補助的）。

副次的成果 (補助的):

1. 稼働時間。
2. 術後の痛み。
3. 他の合併症の発生率。
4. 術後の美容結果。
5. 歩く、トイレに座るまでの期間は痛みがありません。
6. 日常の活動が完了するまでの期間。

データの管理と分析 (詳細が必要):

データ収集 データはアシュート大学病院の主任研究者によって収集されます。

コンピュータ ソフトウェア データの分析には SPSS バージョン 26 を使用します。 統計的検定 定量的データは平均値 ± SD として表示されます。 カテゴリ変数とバイナリ変数は、χ 2 検定とフィッシャーの直接確率検定を使用して検定されます。 p < 0.05 の場合、統計的有意性が仮定されます。