Colgajo romboide versus sutura profunda en el seno pilonidal recurrente

Grupo 1: Abordaje con colgajo romboidal

El colgajo se diseccionará profundamente hasta la fascia glútea (nivel subfascial) para levantar un colgajo fasciocutáneo grueso. Esto asegurará una buena vascularización del colgajo sin espacios muertos. El colgajo romboidal (CDEF) se movilizará desde la fascia glútea y se suturará sin tensión en tres capas (fascia glútea con Vicryl 2/0, grasa subcutánea con Vicryl 3/0 y piel con Prolene 4/0). Como todos los lados tendrán la misma longitud, la solapa encaja en su lugar sin tensión. Se dejará un drenaje de succión y se vendará la herida como de costumbre. Se aplicará y retirará un apósito de presión para heridas al tercer día posoperatorio.

Procedimiento: El abordaje del colgajo romboide

El abordaje del colgajo romboidal:

El colgajo se diseccionará profundamente hasta la fascia glútea (nivel subfascial) para levantar un colgajo fasciocutáneo grueso. Esto asegurará una buena vascularización del colgajo sin espacios muertos. El colgajo romboidal (CDEF) se movilizará desde la fascia glútea y se suturará sin tensión en tres capas.

El método de sutura profunda:

Se realizará una incisión elíptica vertical que abarca todas las fosas pilonidales y se realizará la escisión del seno hasta el nivel de la fascia sacrococcígea. Luego se aproximará la fascia profunda y se cerrará la herida.

Otros nombres:

• El enfoque de sutura profunda

Grupo 2: El abordaje de sutura profunda

Se realizará una incisión elíptica vertical que abarca todas las fosas pilonidales y se realizará la escisión del seno hasta el nivel de la fascia sacrococcígea. La tensión se liberará mediante una disección cortante limitada por encima de la fascia. Después de garantizar la hemostasia con electrocauterio, se insertará un drenaje de succión a través de una incisión separada, luego se aproximará la fascia profunda y la herida se cerrará en capas usando suturas de poliglactina 0. Finalmente, la piel se cerrará con suturas interrumpidas de colchonero de polipropileno 2/0.

Procedimiento: El abordaje del colgajo romboide

El abordaje del colgajo romboidal:

El colgajo se diseccionará profundamente hasta la fascia glútea (nivel subfascial) para levantar un colgajo fasciocutáneo grueso. Esto asegurará una buena vascularización del colgajo sin espacios muertos. El colgajo romboidal (CDEF) se movilizará desde la fascia glútea y se suturará sin tensión en tres capas.

El método de sutura profunda:

Se realizará una incisión elíptica vertical que abarca todas las fosas pilonidales y se realizará la escisión del seno hasta el nivel de la fascia sacrococcígea. Luego se aproximará la fascia profunda y se cerrará la herida.

Otros nombres:

• El enfoque de sutura profunda

Resultado primario de comparar el perioperatorio del colgajo romboidal versus la sutura profunda en el tratamiento de la enfermedad pilonidal sacrococcígea recurrente.

Resultado primario:

Tasa de recurrencia postoperatoria. La recurrencia se definirá como el brote adicional de signos y síntomas de enfermedad pilonidal después de un intervalo libre de enfermedad después de la curación completa de la herida.

Resultado secundario (subsidiario) de comparar el perioperatorio del colgajo romboidal versus la sutura profunda en el tratamiento de la enfermedad pilonidal sacrococcígea recurrente.

Resultado secundario (subsidiario):

1. Tiempo operatorio.
2. Dolor postoperatorio.
3. La incidencia de otras complicaciones.
4. Resultado cosmético postoperatorio.
5. La duración para caminar, sentarse en el baño sin sentir dolor.
6. La duración hasta completar las actividades diarias.

Gestión y análisis de datos (Detalles necesarios):

Recopilación de datos Los datos serán recopilados por el investigador principal del Hospital Universitario de Assiut.

Software informático Utilizaremos SPSS versión 26 para analizar los datos. Pruebas estadísticas Los datos cuantitativos se presentarán como medias ± DE. Las variables categóricas y binarias se probarán mediante la prueba de χ 2 y la prueba exacta de Fisher. Se asumirá significación estadística cuando p < 0,05.