- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06152952
Rombinen läppä vs. syvä ompelu toistuvassa pilonidaalisessa poskiontelossa
Rhomboidiläpän tulosten arviointi toistuvan sacrococcygeal pilonidal poskiontelon kirurgisessa hoidossa vs. syvä ompelu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Pilonidal-sairaus on saanut nimensä latinasta-pilus, joka tarkoittaa "hiusta" ja nidus, joka tarkoittaa "pesää". Pilonidal-taudin lähteen uskotaan olevan syvä pakararauma. On yleisesti hyväksyttyä, että pilonidaalisen poskiontelon muodostuminen johtuu irronneiden hiusten tunkeutumisesta ihon läpi, mikä lopulta johtaa akuuttiin tai krooniseen infektoituneeseen kohtaan.
Pilonidal-tautia pidetään suurelta osin kirurgisena sairautena, erityisesti akuuteissa tapauksissa, joissa on sekundaarinen infektio ja paise. Infektio tai absessi vaatii viillon ja tyhjennyksen. Lopullinen hoito viivästyy suurimman osan ajasta, jos kyseessä on akuutti infektio tai paise, kunnes infektio on korjattu. Kroonisen sairauden kirurgisia vaihtoehtoja on lukuisia, ja ne voivat sisältää "kuopan poiminta", kyrettiä, aspiraatiota, katon poistamista tai kirurgista leikkausta. Viat voidaan sulkea ensisijaisesti läppäillä tai siirteillä tai antaa parantua toissijaisella tarkoituksella.
Vakavin ongelma ehdotetuista erilaisista kirurgisista lähestymistavoista on uusiutumisaste, joka vaihtelee 0 %:sta 40 %:iin.
Potilaiden, joilla on uusiutuva sairaus, kirurginen hoito ei eroa primaarisen pilonidal-sairauden kirurgisesta hoidosta. Jos paise uusiutuu, viilto ja vedenpoisto ovat vallitsevia, kun taas kroonisen toistuvan taudin tapauksessa läppäpohjainen toimenpide voidaan edellyttää poskiontelon leikkauksen jälkeen, jossa on arpeutuminen, kuten rombinen läppä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ahmed Dify, G.P.
- Puhelinnumero: 00201022552241
- Sähköposti: Ahmeddify94@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–60-vuotiaat aikuispotilaat;
- Potilaat, joilla on yksi tai kaksi pientä inaktiivista poskionteloa, otetaan mukaan leikkaustoimenpiteiden helpottamiseksi;
- Aiempi leikkaus tai ei-kirurginen hoito pilonidaaliseen sairauteen;
Poissulkemiskriteerit:
1 - Potilaat, joilla on akuutti paise. 2 - Potilaat, joilla on inaktiivinen pilonidal sinus-sairaus. 3- Ikä ylittää aikaisemmat rajat. 4- Potilaat, joilla on primaarinen pilonidal-sairaus. 5- Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen. 6- Ei sovellu anestesiaan ja leikkaukseen. 7- Potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia tai tulehduksellinen suolistosairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Ryhmä 1: Rombisen läpän lähestymistapa
Läppä leikataan syvälle pakarafaskiaan asti (subfaskiaalinen taso) paksun fasciokutaanisen läpän nostamiseksi.
Tämä varmistaa läpän hyvän verisuonisuuden ilman kuollutta tilaa.
Rombinen läppä (CDEF) mobilisoidaan pakaralihaksesta ja ommellaan ilman jännitystä kolmeen kerrokseen (pakarakalvo 2/0 Vicrylillä, ihonalainen rasva 3/0 Vicrylillä ja iho 4/0 Prolene).
Koska kaikki sivut ovat yhtä pitkiä, läppä sopii paikoilleen ilman jännitystä.
Jäljelle jätetään imuletku ja haava sidotaan tavalliseen tapaan.
Painehaavasidos kiinnitetään ja poistetaan kolmantena leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
Rombisen läpän lähestymistapa: Läppä leikataan syvälle pakarafaskiaan asti (subfaskiaalinen taso) paksun fasciokutaanisen läpän nostamiseksi. Tämä varmistaa läpän hyvän verisuonisuuden ilman kuollutta tilaa. Rombinen läppä (CDEF) mobilisoidaan pakaralihaksesta ja ommellaan ilman jännitystä kolmeen kerrokseen Syvä ompelumenetelmä: Tehdään pystysuora elliptinen viilto, joka kattaa kaikki pilonidaliset kuopat, ja poskiontelo leikataan sakrococcygeal faskian tasolle. T sitten syvä fascia likiarvo ja haava suljetaan
Muut nimet:
|
Ryhmä 2: Syvä ompelumenetelmä
Tehdään pystysuora elliptinen viilto, joka kattaa kaikki pilonidaliset kuopat, ja poskiontelo leikataan sakrococcygeal faskian tasolle.
Jännitys vapautuu rajoitetulla terävällä dissektiolla faskian yläpuolella.
Kun hemostaasi on varmistettu sähköputoimalla, imudeeni viedään erillisen viillon kautta, jonka jälkeen syvä fascia arvioidaan ja haava suljetaan kerroksittain polyglactin 0 -ompeleilla.
Lopuksi iho suljetaan 2/0 polypropeenikatkaistulla patjan ompeleella.
|
Rombisen läpän lähestymistapa: Läppä leikataan syvälle pakarafaskiaan asti (subfaskiaalinen taso) paksun fasciokutaanisen läpän nostamiseksi. Tämä varmistaa läpän hyvän verisuonisuuden ilman kuollutta tilaa. Rombinen läppä (CDEF) mobilisoidaan pakaralihaksesta ja ommellaan ilman jännitystä kolmeen kerrokseen Syvä ompelumenetelmä: Tehdään pystysuora elliptinen viilto, joka kattaa kaikki pilonidaliset kuopat, ja poskiontelo leikataan sakrococcygeal faskian tasolle. T sitten syvä fascia likiarvo ja haava suljetaan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen tulos, kun verrattiin rombisen läpän perioperatiivista syväompelua toistuvan sacrococcygeal pilonidal taudin hoidossa.
Aikaikkuna: perusviiva
|
Ensisijainen tulos: Leikkauksen jälkeinen uusiutumisaste. Uusiutuminen määritellään pilonidaalisen taudin merkkien ja oireiden ylimääräiseksi puhkeamiseksi taudista vapaan ajanjakson jälkeen täydellisen haavan paranemisen jälkeen |
perusviiva
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toissijainen tulos (tytäryritys), kun verrattiin rombisen läpän perioperatiivia syvään ompelemiseen toistuvan sacrococcygeal pilonidal taudin hoidossa.
Aikaikkuna: perusviiva
|
Toissijainen tulos (tytäryritys):
|
perusviiva
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tiedonhallinta ja analysointi (Tarvitaan tiedot):
Aikaikkuna: perusviiva
|
Tiedonkeruu Tiedot kerää Assiutin yliopistollisen sairaalan päätutkija alkaen. Tietokoneohjelmistot Käytämme tietojen analysointiin SPSS-versiota 26. Tilastolliset testit Kvantitatiiviset tiedot esitetään keskiarvoina ± SD. Kategoriset ja binääriset muuttujat testataan käyttämällä χ 2 -testiä ja Fisherin tarkkaa testiä. Tilastollinen merkitsevyys oletetaan, kun p < 0,05. |
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Grabowski J, Oyetunji TA, Goldin AB, Baird R, Gosain A, Lal DR, Kawaguchi A, Downard C, Sola JE, Arthur LG, Shelton J, Diefenbach KA, Kelley-Quon LI, Williams RF, Ricca RL, Dasgupta R, St Peter SD, Somme S, Guner YS, Jancelewicz T. The management of pilonidal disease: A systematic review. J Pediatr Surg. 2019 Nov;54(11):2210-2221. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.055. Epub 2019 Mar 19.
- de Parades V, Bouchard D, Janier M, Berger A. Pilonidal sinus disease. J Visc Surg. 2013 Sep;150(4):237-47. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.05.006. Epub 2013 Aug 1.
- Harries RL, Alqallaf A, Torkington J, Harding KG. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease. Int Wound J. 2019 Apr;16(2):370-378. doi: 10.1111/iwj.13042. Epub 2018 Nov 15.
- Esposito C, Cerulo M, Esposito G, Turco A, Borgogni R, Carulli R, Di Mento C, Del Conte F, Coppola V, Escolino M. Endoscopic Treatment of Pilonidal Sinus Disease in Children: A Systematic Review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2023 May;33(5):512-517. doi: 10.1089/lap.2022.0564. Epub 2023 Apr 6.
- Konoplitskyi V, Shavliuk R, Dmytriiev D, Dmytriiev K, Kyrychenko O, Zaletskyi B, Olkhomiak O. Pilonidal disease: changes in understanding of etiology, pathogenesis and approach to treatment. Wiad Lek. 2019 Aug 31;72(8):1559-1565.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- pilonidal sinus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pilonidal sinus infektoitunut
-
London North West Healthcare NHS TrustTuntematonPilonidal-tauti | Pilonidal absessi | Pilonidal sinus ja paise | Pilonidal sinus infektoitunut
-
Siverek Devlet HastanesiHarran UniversityValmisPILONIDAL SINUS
-
Fondation Hôpital Saint-JosephAktiivinen, ei rekrytointiInfektoitunut pilonidal sinusRanska
-
Gazi UniversityAnkara Oncology Research and Training Hospital; Ankara Diskapi Yildirim...Valmis
-
Northwell HealthPediatric Surgical Research CollaborativeAktiivinen, ei rekrytointiPilonidal-tauti | Pilonidal sinus ilman absessia | Pilonidal kysta/fisteli | Pilonidal kysta ilman absessia | Pilonidal kysta ja poskiontelo ilman absessia | Pilonidal absessi | Pilonidal sinus ja paise | Pilonidal Dimple Paise | Pilonidal fisteli paiseella | Pilonidal sinus infektoitunut | Pilonidal kysta kanssa... ja muut ehdotYhdysvallat
-
dr. IJM Han-GeurtsUMC Utrecht; Albert Schweitzer Hospital; Flevoziekenhuis; Ziekenhuis Amstelland ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaPilonidal sinus | Pilonidal-tauti | Natalin halkeama poskiontelo | Pilonidal sinus ilman absessia | Natalin halkeaman pilonidal-tauti
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephValmisInfektoitunut pilonidal sinusRanska
-
Federico II UniversityValmisKrooninen sacrococcygeal pilonidal sinusItalia
-
University Hospital, Strasbourg, FranceINRESA PharmaValmis
-
Umraniye Education and Research HospitalRekrytointiNatalin halkeama poskiontelo | Pilonidal sinus ilman absessiaTurkki
Kliiniset tutkimukset Rombinen läppä lähestymistapa
-
Kjeld AndersenUniversity of New Mexico; Addiction Research Unit, Technische Universität... ja muut yhteistyökumppanitValmis