菱形皮瓣与深缝合治疗藏毛窦复发
复发性骶尾部藏毛窦手术与深缝合对比菱形皮瓣疗效评价
研究概览
详细说明
藏毛病的名称源自拉丁语“pilus”,意思是“头发”,而 nidus 意思是“巢”。 藏毛病的根源被认为是臀沟深部。 人们普遍认为,藏毛窦的形成是脱落的毛干穿透皮肤的结果,最终导致急性或慢性感染部位。
藏毛病在很大程度上被认为是一种外科疾病,特别是在继发感染和脓肿的急性病例中。 感染或脓肿需要切开引流。 如果出现急性感染或脓肿,大多数情况下,最终治疗会被推迟到感染得到解决之后。 慢性病的手术选择有很多种,包括“挖坑”、刮除术、抽吸术、去顶术或手术切除。 缺损可以通过皮瓣或移植物进行初步闭合,或者通过二次意图进行愈合。
所提出的各种手术方法中最严重的问题是复发率,从0%到40%不等。
复发性疾病患者的手术治疗与原发性藏毛病的手术治疗没有区别。 如果脓肿复发,则以切开引流为主,而如果是慢性复发性疾病,则可能需要在带有疤痕的鼻窦切除术后进行基于皮瓣的手术,例如菱形皮瓣。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ahmed Dify, G.P.
- 电话号码:00201022552241
- 邮箱:Ahmeddify94@gmail.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁至60岁的成年患者;
- 将包括一两个不活动的小鼻窦的患者,以便更容易进行切除手术;
- 既往对藏毛病进行过手术或非手术干预;
排除标准:
1 - 患有急性脓肿的患者。 2-患有mall非活动性藏毛窦疾病的患者。 3- 年龄超出之前的限制。 4-患有原发性藏毛病的患者。 5-拒绝参加研究。 6- 不适合麻醉和手术。 7-患有恶性肿瘤或炎症性肠病的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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第 1 组:菱形皮瓣入路
将皮瓣深入至臀筋膜(筋膜下水平)进行解剖,以形成厚的筋膜皮瓣。
这将确保皮瓣良好的血管分布,没有死腔。
菱形瓣 (CDEF) 将从臀筋膜中取出,并无张力地缝合三层(臀筋膜采用 2/0 Vicryl,皮下脂肪采用 3/0 Vicryl,皮肤采用 4/0 Prolene)。
由于所有边的长度相等,因此翻盖安装到位时不会产生张力。
将留下抽吸引流管,并照常包扎伤口。
术后第三天将使用压力伤口敷料并除去。
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菱形皮瓣做法: 将皮瓣深入至臀筋膜(筋膜下水平)进行解剖,以形成厚的筋膜皮瓣。 这将确保皮瓣良好的血管分布,没有死腔。 菱形皮瓣(CDEF)将从臀筋膜处动员并无张力缝合三层 深层缝合方法: 将制作一个包含所有藏毛坑的垂直椭圆形切口,并将窦切除至骶尾筋膜的水平。 然后深筋膜将接近并且伤口将闭合
其他名称:
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第 2 组:深层缝合法
将制作一个包含所有藏毛坑的垂直椭圆形切口,并将窦切除至骶尾筋膜的水平。
通过筋膜上方有限的锐利解剖可以释放张力。
使用电灼确保止血后,通过单独的切口插入抽吸引流管,然后接近深筋膜,并使用聚乳酸0号缝合线分层缝合伤口。
最后,用 2/0 聚丙烯间断床垫缝合线闭合皮肤。
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菱形皮瓣做法: 将皮瓣深入至臀筋膜(筋膜下水平)进行解剖,以形成厚的筋膜皮瓣。 这将确保皮瓣良好的血管分布,没有死腔。 菱形皮瓣(CDEF)将从臀筋膜处动员并无张力缝合三层 深层缝合方法: 将制作一个包含所有藏毛坑的垂直椭圆形切口,并将窦切除至骶尾筋膜的水平。 然后深筋膜将接近并且伤口将闭合
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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比较菱形皮瓣与深缝合治疗复发性骶尾部藏毛病围手术期的主要结果。
大体时间:基线
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主要成果: 术后复发率。 复发将被定义为在伤口完全愈合后的无病间隔后再次爆发藏毛病的体征和症状 |
基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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比较菱形皮瓣与深缝合治疗复发性骶尾部藏毛病围手术期的次要结果(附属)。
大体时间:基线
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次要成果(附属):
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数据管理和分析(需要详细信息):
大体时间:基线
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数据收集 数据将由首席研究员从 Assiut 大学医院收集。 计算机软件 我们将使用 SPSS 26 版来分析数据。 统计检验 定量数据将以平均值±SD 的形式呈现。 将使用 χ2 检验和 Fisher 精确检验来测试分类变量和二元变量。 当 p < 0.05 时,将假定具有统计显着性。 |
基线
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Grabowski J, Oyetunji TA, Goldin AB, Baird R, Gosain A, Lal DR, Kawaguchi A, Downard C, Sola JE, Arthur LG, Shelton J, Diefenbach KA, Kelley-Quon LI, Williams RF, Ricca RL, Dasgupta R, St Peter SD, Somme S, Guner YS, Jancelewicz T. The management of pilonidal disease: A systematic review. J Pediatr Surg. 2019 Nov;54(11):2210-2221. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.02.055. Epub 2019 Mar 19.
- de Parades V, Bouchard D, Janier M, Berger A. Pilonidal sinus disease. J Visc Surg. 2013 Sep;150(4):237-47. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2013.05.006. Epub 2013 Aug 1.
- Harries RL, Alqallaf A, Torkington J, Harding KG. Management of sacrococcygeal pilonidal sinus disease. Int Wound J. 2019 Apr;16(2):370-378. doi: 10.1111/iwj.13042. Epub 2018 Nov 15.
- Esposito C, Cerulo M, Esposito G, Turco A, Borgogni R, Carulli R, Di Mento C, Del Conte F, Coppola V, Escolino M. Endoscopic Treatment of Pilonidal Sinus Disease in Children: A Systematic Review. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2023 May;33(5):512-517. doi: 10.1089/lap.2022.0564. Epub 2023 Apr 6.
- Konoplitskyi V, Shavliuk R, Dmytriiev D, Dmytriiev K, Kyrychenko O, Zaletskyi B, Olkhomiak O. Pilonidal disease: changes in understanding of etiology, pathogenesis and approach to treatment. Wiad Lek. 2019 Aug 31;72(8):1559-1565.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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