大動脈大動脈径指数の術前超音波検査による評価
高齢者患者における全身麻酔導入後の低血圧の新たな予測因子としての大動脈大動脈径指数の術前超音波検査評価
全身麻酔は日常臨床で頻繁に使用されます。 高齢患者は周術期に若い患者よりも高いレベルのケアを必要とすることが多く、医療費も高額になります。
高齢の手術患者の合併症を軽減し、転帰を改善するために麻酔ケアを最適化する戦略も、個々の患者と社会にとって非常に価値のあるものとなるでしょう。
調査の概要
詳細な説明
望ましくない低血圧イベントの予防は、患者の安全を確保する上で重要な役割を果たします。 患者の術中低血圧に対する感受性は、術前の体積状態の影響を受ける可能性があります。
術前の最適化が世界的に改善され、不必要な絶食や機械的排便の回避が促進されて実践が変化しているにもかかわらず、最適化された輸液療法は依然として優れた効果をもたらす治療の基礎となっています。
容積状態の評価のための非侵襲的かつベッドサイドでのより早期の調査は、導入後の低血圧の効果的な予防と管理を強化し、したがって臨床転帰を改善します。
導入後の低血圧を予測するという特定の目的を持って、心拍数変動 (HRV)、受動的脚上げテスト、灌流指数などのいくつかの方法論が試みられています。
それにもかかわらず、血管内容量の状態を評価することは依然として困難な問題です。 したがって、この研究の目的は、低血圧関連イベントに影響されやすい患者を特定するための潜在的なスクリーニングツールとして、下大静脈の虚脱性指数（IVCCI）とIVC対大動脈径指数（IVCD：AoD指数）を比較することです。全身麻酔へ。
IVCCI は、導入後の低血圧の予測因子として、いくつかの研究で以前にテストされています。 しかし、IVCD: AoD インデックスは、高齢者の全身麻酔導入後の低血圧の予測についてこれまで調査されたことがありません。 IVCD を評価するための最も初期の研究としては、AoD インデックスが血液量減少患者を対象に Kodiak らによって実施されました。
さらに、脊椎麻酔後の低血圧を予測するために研究されており、有望な結果が示されています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Mohammad Al-Bahar, M.D
- 電話番号：01116723370
- メール：dr.ms.bahar3@gmail.com
研究場所
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-
Cairo、エジプト
- 募集
- Al-Azhar University Hospitals
-
コンタクト：
- Ismail Abdelgawad, Assist.Prof
- 電話番号：01117310053
- メール：ismailmoh000@gmail.com
-
主任研究者：
- Ahmed Sedeek, Lecturer
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 米国麻酔科医協会（ASA）の身体状態が I ～ II で、全身麻酔下で待機的手術を予定している男女とも年齢 (60 ～ 85 歳) の成人患者。
除外基準:
- 研究への参加を拒否する。
- 精神障害および精神障害（非協力的な患者）。
- 緊急時の対応
- ASA の物理的ステータス > II
- 呼吸困難、呼吸困難、代償のない呼吸器疾患（全身性喘鳴、機能的能力の欠陥、室内空気の末梢酸素飽和度が90％未満）
- コントロールされていない高血圧患者、収縮期血圧 ≥ 180 mmHg
- IVC 非可視化
- 腹腔内圧が上昇している患者（腹腔内質量圧迫IVC）。
- 予期されていた、または偶然に気道困難が発見された
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアンジオテンシン受容体拮抗薬を服用している患者、心不全の記録がある患者、肺動脈圧の上昇 > 40 mmHg、重度の心臓弁膜症、重度の頸動脈狭窄、末梢血管疾患、不安定狭心症または心臓駆出率が40%未満、植込み型ペースメーカー、または電気的除細動、動脈瘤または以前の手術などの腹部大動脈異常の既知の症例。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入前IVCの予測値を評価する
時間枠：5分
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導入後の低血圧を予測する術前 IVCCI の受信者動作特性曲線下面積 (AUROC)
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5分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入後の低血圧の発生率
時間枠：5分
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それぞれの最大大動脈径と麻酔導入後の平均動脈圧の最大減少率との相関関係
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5分
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各IVC虚脱性指数と麻酔導入後の平均動脈圧の最大低下率との相関関係
時間枠：5分
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各IVC虚脱性指数と麻酔導入後の平均動脈圧の最大低下率との相関関係
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5分
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：Ahmed Saied, Professor、Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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