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기저 대동맥 직경 지수의 수술 전 초음파 평가

2023년 11월 30일 업데이트: Egymedicalpedia

노인 환자에서 전신 마취 유도 후 저혈압에 대한 새로운 예측 인자로서 기저 대동맥 직경 지수의 수술 전 초음파 검사 평가

전신마취는 일상적인 임상 실습에서 자주 사용됩니다. 노인 환자는 수술 전후 기간 동안 젊은 환자보다 더 높은 수준의 진료가 필요한 경우가 많으며 의료 비용도 더 높습니다.

노인 수술 환자의 합병증을 줄이고 결과를 개선하기 위해 마취 관리를 최적화하는 전략은 개별 환자와 사회에도 큰 가치가 있을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

원하지 않는 저혈압 사건의 예방은 환자 안전을 제공하는 데 중요한 역할을 합니다. 수술 중 저혈압에 대한 환자의 민감성은 수술 전 체액 상태에 따라 영향을 받을 수 있습니다.

수술 전 최적화 및 관행 변경이 전 세계적으로 개선되고 불필요한 금식 및 기계적 장 준비를 방지하는 데에도 불구하고 최적화된 수액 요법은 탁월한 효과를 지닌 치료의 초석으로 남아 있습니다.

용적 상태 평가를 위한 초기의 비침습적 침상 조사는 유도 후 저혈압의 효과적인 예방 및 관리를 향상시켜 더 나은 임상 결과를 가져올 것입니다.

심박수 변동성(HRV), 수동 다리 올리기 테스트 및 관류 지수를 포함하여 유도 후 저혈압을 예측하기 위한 구체적인 목표를 가지고 여러 가지 방법론이 시도되었습니다.

그럼에도 불구하고 혈관 내 용적 상태를 평가하는 것은 여전히 ​​어려운 문제입니다. 따라서 본 연구의 목적은 저혈압 관련 사건에 취약한 환자를 식별하기 위한 잠재적인 선별 도구로서 하대정맥 붕괴성 지수(IVCCI)와 IVC 대 대동맥 직경 지수(IVCD: AoD 지수)를 비교하는 것입니다. 전신 마취까지.

IVCCI는 유도 후 저혈압의 예측 인자로서 여러 연구에서 이전에 테스트되었습니다. 그러나 노인의 전신마취 유도 후 저혈압 예측을 위한 IVCD: AoD 지수는 이전에 조사된 바가 없다. IVCD를 평가하기 위한 초기 연구 중 AoD 지수는 Kodiak 등이 저혈량 환자를 대상으로 수행했습니다.

또한, 척추마취 후 저혈압을 예측하는 연구도 진행되어 유망한 결과를 보여주었습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

105

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Cairo, 이집트
        • 모병
        • Al-Azhar University hospitals
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ahmed Sedeek, Lecturer

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

전신마취하에 선택적 수술을 받는 환자, ASA I, II

설명

포함 기준:

  • 미국 마취과 학회(ASA) 신체 상태 I-II를 갖고 전신 마취 하에 선택적 수술이 예정된 남녀 성인 환자(60 - 85세).

제외 기준:

  1. 연구 참여를 거부합니다.
  2. 정신 및 정신 질환(협조적이지 않은 환자).
  3. 비상작전
  4. ASA 신체상태 > II
  5. 호흡곤란, 호흡곤란, 보상되지 않는 호흡기 질환(전신 천명음, 기능적 능력 결함, 실내 공기 중 말초 산소 포화도 90% 미만)
  6. 조절되지 않는 고혈압, 수축기 혈압 ≥ 180 mmHg 환자
  7. 시각화되지 않은 IVC
  8. 복강 내압이 증가한 환자(복강 내 종물 압축 IVC).
  9. 예상되거나 우연히 발견된 어려운 기도
  10. 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제를 복용하고 있는 환자, 기록된 심부전, 폐동맥압 > 40mmHg 상승, 심각한 판막 심장 질환, 심각한 경동맥 협착증, 말초 혈관 질환, 불안정 협심증 또는 심장 박출률이 40% 미만인 환자, 이식된 심박 조율기 또는 심율동전환, 동맥류 또는 이전 수술과 같은 복부 대동맥 이상으로 알려진 사례.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유도 전 IVC의 예측 가치 평가
기간: 5 분
유도 후 저혈압에 대한 수술 전 IVCCI 예측의 수신기 작동 특성 곡선(AUROC) 아래 영역
5 분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유도 후 저혈압 발생률
기간: 5 분
각 최대 대동맥 직경과 마취 유도 후 평균 동맥압의 최대 감소 비율 사이의 상관관계
5 분
각 IVC 붕괴성 지수와 마취 유도 후 평균 동맥압의 최대 감소 비율 사이의 상관관계
기간: 5 분
각 IVC 붕괴성 지수와 마취 유도 후 평균 동맥압의 최대 감소 비율 사이의 상관관계
5 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Ahmed Saied, Professor, Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 4월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 11월 30일

처음 게시됨 (실제)

2023년 12월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Anaesth._0319/2023Med.Research

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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