Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предоперационная ультразвуковая оценка индекса диаметра полой аорты

30 ноября 2023 г. обновлено: Egymedicalpedia

Предоперационная ультразвуковая оценка индекса диаметра полой аорты как новый предиктор гипотонии после индукции общей анестезии у гериатрических пациентов

Общая анестезия часто используется в повседневной клинической практике. Пожилые пациенты часто требуют более высокого уровня ухода, чем более молодые пациенты в периоперационном периоде, что требует более высоких затрат на здравоохранение.

Стратегии оптимизации анестезиологического лечения с целью уменьшения осложнений и улучшения результатов у пожилых хирургических пациентов также будут иметь большое значение для отдельных пациентов и общества.

Обзор исследования

Подробное описание

Профилактика нежелательных гипотензивных явлений играет ключевую роль в обеспечении безопасности пациентов. Восприимчивость пациентов к интраоперационной гипотензии может зависеть от предоперационного объема жидкости.

Несмотря на улучшение во всем мире предоперационной оптимизации и изменение практики, способствующее предотвращению ненужного голодания и механической подготовки кишечника, оптимизированная инфузионная терапия остается краеугольным камнем лечения с превосходной эффективностью.

Более раннее, неинвазивное и прикроватное исследование для оценки состояния объема повысит эффективность профилактики и лечения постиндукционной гипотензии и, следовательно, улучшит клинический результат.

С конкретной целью прогнозирования постиндукционной гипотензии было опробовано несколько методологий, включая вариабельность сердечного ритма (ВСР), тест пассивного поднятия ног и индекс перфузии.

Несмотря на это, оценка состояния внутрисосудистого объема по-прежнему остается сложной задачей. Таким образом, целью этого исследования будет сравнение индекса коллапсации нижней полой вены (IVCCI) и индекса диаметра НПВ с индексом диаметра аорты (IVCD: индекс AoD) в качестве потенциального инструмента скрининга для выявления пациентов, уязвимых к гипотензивным событиям, связанным с гипотензией. к общей анестезии.

IVCCI ранее тестировался в нескольких исследованиях как предиктор постиндукционной гипотензии. Однако индекс IVCD: AoD ранее не исследовался для прогнозирования гипотонии после индукции общей анестезии у пожилых людей. Среди первых исследований по оценке индекса IVCD: AoD было проведено Kodiak et al. у пациентов с гиповолемией.

Кроме того, его исследовали для прогнозирования постспинальной анестезиологической гипотензии и показали многообещающие результаты.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

105

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mohammad Al-Bahar, M.D
  • Номер телефона: 01116723370
  • Электронная почта: dr.ms.bahar3@gmail.com

Места учебы

      • Cairo, Египет
        • Рекрутинг
        • Al-Azhar University Hospitals
        • Контакт:
          • Ismail Abdelgawad, Assist.Prof
          • Номер телефона: 01117310053
          • Электронная почта: ismailmoh000@gmail.com
        • Главный следователь:
          • Ahmed Sedeek, Lecturer

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, перенесшие плановую операцию под общей анестезией, ASA I, II

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые пациенты (60-85) лет обоего пола с физическим статусом I-II Американского общества анестезиологов (ASA) и которым запланированы плановые операции под общей анестезией.

Критерий исключения:

  1. Отказ присоединиться к исследованию.
  2. Психические и психиатрические расстройства (некооперативные пациенты).
  3. Экстренные операции
  4. Физический статус ASA > II
  5. Одышка, респираторный дистресс, некомпенсированные респираторные заболевания (генерализованные хрипы, нарушение функциональной способности, периферическая сатурация О2 менее 90% в воздухе помещения).
  6. пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, систолическое артериальное давление ≥ 180 мм рт. ст.
  7. НПВ не визуализируется
  8. Пациенты с повышенным внутрибрюшным давлением (внутрибрюшное образование, сжимающее НПВ).
  9. ожидаемое или случайно обнаруженное затруднение проходимости дыхательных путей
  10. пациенты, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, подтвержденная сердечная недостаточность, повышенное легочное артериальное давление > 40 мм рт.ст., выраженные пороки клапанов сердца, значительный стеноз сонных артерий, заболевания периферических сосудов, нестабильная стенокардия или фракция сердечного выброса менее 40%, имплантированный кардиостимулятор или кардиоверсия, известные случаи аномалий брюшной аорты в виде аневризмы или предыдущих операций.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить прогностическую ценность предварительной индукции НПВ
Временное ограничение: 5 минут
Площадь под кривыми рабочих характеристик приемника (AUROC) предоперационного IVCCI для прогнозирования постиндукционной гипотензии
5 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота возникновения постиндукционной гипотензии
Временное ограничение: 5 минут
Корреляция между максимальным диаметром аорты и процентом максимального снижения среднего артериального давления после индукции анестезии.
5 минут
Корреляция каждого показателя коллапсации НПВ с процентом максимального снижения среднего артериального давления после индукции анестезии
Временное ограничение: 5 минут
Корреляция каждого показателя коллапсации НПВ с процентом максимального снижения среднего артериального давления после индукции анестезии
5 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Учебный стул: Ahmed Saied, Professor, Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 апреля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

4 декабря 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Anaesth._0319/2023Med.Research

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться