Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Preoperatiivinen poikkiaortan läpimittaindeksin ultraääniarviointi

torstai 30. marraskuuta 2023 päivittänyt: Egymedicalpedia

Preoperatiivinen poskien aortan läpimittaindeksin ultraääniarvio uudeksi hypotension ennustajaksi yleisanestesian induktion jälkeen iäkkäillä potilailla

Yleisanestesiaa käytetään usein päivittäisessä kliinisessä käytännössä. Iäkkäät potilaat tarvitsevat usein korkeampaa hoitotasoa kuin nuoremmat potilaat perioperatiivisen ajanjakson aikana, ja terveydenhuoltokustannukset ovat korkeammat.

Strategiat anestesiahoidon optimoimiseksi komplikaatioiden vähentämiseksi ja tulosten parantamiseksi iäkkäillä kirurgisilla potilailla ovat myös erittäin arvokkaita yksittäisille potilaille ja yhteiskunnalle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ei-toivotun hypotensiivisen tapahtuman ehkäisyllä on keskeinen rooli potilasturvallisuuden takaamisessa. Leikkausta edeltävä tilavuustila voi vaikuttaa potilaiden herkkyyteen intraoperatiiviselle hypotensiolle.

Huolimatta maailmanlaajuisesta parannuksesta preoperatiivisessa optimoinnissa ja käytäntöjen muuttamisessa, mikä edistää tarpeettoman paaston ja mekaanisen suolen valmistelun välttämistä, optimoitu nestehoito on edelleen erinomaisen tehokkuuden hoidon kulmakivi.

Aikaisempi, ei-invasiivinen ja potilaspotilastutkimus volyymin tilan arvioimiseksi tehostaa induktion jälkeisen hypotension tehokasta ehkäisyä ja hoitoa ja siten parempaa kliinistä tulosta.

Useita menetelmiä on kokeiltu erityistavoitteella induktion jälkeisen hypotension ennustamiseksi, mukaan lukien sykevaihtelu (HRV), passiivinen jalkojen nostotesti ja perfuusioindeksi.

Tästä huolimatta suonensisäisen tilavuuden arvioiminen on edelleen haastavaa. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata alemman onttolaskimon (IVCCI) kokoonpuristuvuusindeksiä ja IVC:tä aortan halkaisijaindeksiin (IVCD: AoD-indeksi) mahdollisena seulontatyökaluna sellaisten potilaiden tunnistamiseksi, jotka ovat alttiita hypotensiivisille tapahtumille. yleisanestesiaan.

IVCCI:tä on testattu aiemmin useissa tutkimuksissa induktion jälkeisen hypotension ennustajana. IVCD: AoD-indeksiä ei kuitenkaan ole aiemmin tutkittu hypotension ennustamiseksi yleisanestesian induktion jälkeen vanhuksilla. Varhaisimmista IVCD:n: AoD-indeksin arvioimista koskevista tutkimuksista suorittivat Kodiak et al. hypovolemiapotilailla.

Lisäksi sitä on tutkittu postspinaalipuudutuksen hypotension ennustamiseksi ja se on osoittanut lupaavia tuloksia

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

105

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Cairo, Egypti
        • Rekrytointi
        • Al-Azhar University Hospitals
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ahmed Sedeek, Lecturer

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joille tehdään elektiivinen leikkaus yleisanestesiassa, ASA I, II

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset (60–85) -vuotiaat kumpaakin sukupuolta, joiden fyysinen tila on American Society of Anesthesiologists (ASA) I-II ja jotka on suunniteltu valinnaisiin leikkauksiin yleisanestesiassa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Kieltäytyminen tutkimukseen osallistumisesta.
  2. Psyykkiset ja psyykkiset häiriöt (potilaat, jotka eivät ole yhteistyöhaluisia).
  3. Hätätoimet
  4. ASA fyysinen tila > II
  5. Hengenahdistus, hengitysvaikeus, kompensoimaton hengityssairaus (yleistynyt hengityksen vinkuminen, toimintakyvyn puutteet, perifeerinen O2-saturaatio alle 90 % huoneilmasta)
  6. potilaat, joilla on hallitsematon verenpainetauti, systolinen verenpaine ≥ 180 mmHg
  7. IVC ei visualisoitu
  8. Potilaat, joilla on kohonnut vatsansisäinen paine (vatsansisäinen massa puristava IVC).
  9. ennakoitu tai vahingossa havaittu vaikea hengitystie
  10. potilaat, jotka käyttävät angiotensiinikonvertaasin estäjiä tai angiotensiinireseptorin salpaajia, dokumentoitu sydämen vajaatoiminta, kohonnut keuhkovaltimopaine > 40 mmHg, merkittävä sydänläppäsairaus, merkittävä kaulavaltimon ahtauma, ääreisverisuonisairaudet, epästabiili angina pectoris tai sydämen ejektiofraktio alle 40%, implantoitu sydämentahdistin tai kardioversio, tunnetut tapaukset vatsa-aortan poikkeavuudesta aneurysmana tai aikaisemmat leikkaukset.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi esiinduktio-IVC:n ennustearvo
Aikaikkuna: 5 minuuttia
Vastaanottimen toimintakäyrien (AUROC) alla oleva pinta-ala preoperatiivisessa IVCCI-ennusteessa postinduktiohypotensiolle
5 minuuttia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Induktion jälkeisen hypotension esiintyvyys
Aikaikkuna: 5 minuuttia
Korrelaatio kunkin aortan suurimman halkaisijan ja keskimääräisen valtimopaineen suurimman laskun prosenttiosuuden välillä anestesian induktion jälkeen
5 minuuttia
Korrelaatio kunkin IVC:n kokoonpuristuvuusindeksin ja keskimääräisen valtimopaineen suurimman laskun prosenttiosuuden välillä anestesian induktion jälkeen
Aikaikkuna: 5 minuuttia
Korrelaatio kunkin IVC:n kokoonpuristuvuusindeksin ja keskimääräisen valtimopaineen enimmäislaskuprosentin välillä anestesian induktion jälkeen
5 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Ahmed Saied, Professor, Al-Azhar University, Faculty of medicine for boys

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. huhtikuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 15. huhtikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 19. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 4. joulukuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 4. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Anaesth._0319/2023Med.Research

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hypotensio

Tilaa