PEEK フレームワークを備えたオールオンフォー下顎インプラント補綴物に使用される咬合材料の影響

マンスーラ大学歯学部補綴歯科科の外来診療所から、完全に無歯の患者30名が研究のために選ばれる。

患者は次の基準に従って選択されます。

1. 義歯が不安定であるため、従来の下顎義歯では満足できない。
2. 骨が不十分な下顎堤の萎縮。
3. 彼らは健康で、骨吸収に関連する全身疾患はありませんでした。
4. すべての患者は 15 mm 以上の十分な歯列弓間スペースを持っています。
5. 上顎および下顎の残存歯槽堤は、均一な圧縮性を備えた健康な非炎症粘膜で覆われています。
6. 正常な上顎と下顎の関係 (クラス I 角度の分類)。
7. すべての患者は、コーンビーム CT によって確認されるように、下顎の骨の高さが 8 ～ 10 mm 以上であることが確認されます。
8. 仮の顎の関係によって確認された、23 mm 以上の十分な歯列弓間スペース。 パテインデックス技術により確認された修復スペースは 14 mm 以上です。

除外基準には次のものが含まれます。

1- 骨に影響を与える全身性疾患（制御されていない糖尿病や骨粗鬆症など）。

2- 外科的処置に対する局所的または一般的な禁忌。 3- 頭頸部領域への化学療法または放射線療法の病歴。 4- 大量の喫煙やアルコール依存症などの習慣。 5-顎関節症または神経筋の調整が不十分な患者。

1. すべての患者様に対して、従来の総義歯が作成され、挿入および配送に合わせて調整されます。
2. 各患者に対してコーンビームCTを実施し、骨の質と量を測定します。
3. 外科用ステントは、下顎のオーバーデンチャーをサポートするために、軸方向に配置された 2 本の前部インプラントと遠位方向に約 30 度傾斜した 2 本の後部インプラントを正確に配置できるように設計および製造されます。
4. その部位へのインプラント固定具の外科的配置が行われます。
5. マルチユニットアバットメントを遠位インプラントにねじ込みました。
6. 従来の下顎義歯は、失われた歯と歯肉組織を置き換える即時固定補綴物として機能するように修正されます。
7. 3 か月後、デジタル スキャンと CAD CAM 製造を使用して、4 つのインプラントを接続するポリエーテルエーテルケトン (PEEK) フレームが構築されます。
8. フライス加工されたフレームは DTK セメントを使用して金属キャップに固定されました
9. BioHPP フレームワークには、そこから突き出たアバットメントが準備されています。 加工後、フレームワークは患者の口内で受動的にフィットするか試しられます。

10. 向かい合った歯との咬合関係を確立するために、ワックス咬合間記録が作成されました。

    人工歯に応じて、患者は 2 つのグループに分けられます。

    • グループ (I): ナノコンポジット樹脂で被覆された PEEK フレームワーク (visio-lign)
    • グループ (II): ジルコニアで覆われた PEEK フレームワーク
11. 人工歯の内面はリン酸を使用してエッチングされ、次にシランが使用され、光硬化レジンセメントが人工歯を PEEK フレームワークにセメント固定するために使用されます。
12. 反対側の上顎義歯で使用される咬合スキームは、下顎インプラント オーバーデンチャーの安定性を高めるために言語化されたバランスの取れた咬合になります。

評価方法:

1- デジタル咬合装置（occluscan）を使用した咬合力分析。

評価期間は、フレームワーク挿入後、挿入時 (T0)、6 か月 (T1)、12 か月 (T2)、および 18 か月 (T3) に行われます。