Kaikille käytettyjen okklusaalimateriaalien vaikutus neljään alaleuan implanttiproteesiin PEEK-kehyksellä

Kolmekymmentä täysin hampaatonta potilasta valitaan tutkimukseen Mansouran yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan hammaslääketieteen osaston poliklinikasta.

Potilaat valitaan seuraavien kriteerien mukaan:

1. tyytyväisyyden puute tavanomaisiin alaleuan proteeseihin hammasproteesin epävakauden vuoksi.
2. Atrofia alaleuan harjanteiden kanssa riittämätön luu.
3. He olivat terveitä, vapaita kaikista luun resorptioon liittyvistä systeemisistä sairauksista.
4. Kaikilla potilailla on riittävästi kaarien välistä tilaa > 15 mm.
5. Leuan ja alaleuan jäännösalveolaariset harjanteet, joita peittää terve, tulehtumaton limakalvo, joka puristuu tasaisesti.
6. Normaali yläleuan ja alaleuan suhde (luokka I Anglen luokitus).
7. Kaikilla potilailla alaleuan korkeus on vähintään 8-10 mm kartio-CT:llä varmistettuna.
8. Riittävä kaareiden välinen tila vähintään 23 mm alustavan leukasuhteen perusteella. Ja korjaava tila vähintään 14 mm kittiindeksitekniikalla varmennettuna.

Poissulkemiskriteerit sisälsivät:

1- Luustoon vaikuttavat systeemiset sairaudet (kuten hallitsematon diabetes mellitus ja osteoporoosi).

2- Paikallinen tai yleinen vasta-aihe kirurgisille toimenpiteille. 3 - Pään ja kaulan alueen kemoterapia- tai sädehoitohistoria. 4- Tottumukset, kuten runsas tupakointi ja alkoholismi. 5- Potilaat, joilla on T.M.J-häiriöitä tai huono neuromuskulaarinen koordinaatio.

1. Kaikille potilaille rakennetaan ja säädetään täydellinen hammasproteesi asettelua ja toimitusta varten.
2. Kullekin potilaalle tehdään kartiokuvaus luun laadun ja määrän määrittämiseksi.
3. Kirurginen stentti suunnitellaan ja valmistetaan mahdollistamaan kahden aksiaalisesti sijoitetun anteriorisen implantin ja kahden distaalisesti kallistetun posteriorisen implantin tarkan sijoittamisen noin 30 astetta tukemaan alaleuan yliproteesia.
4. Implanttikiinnikkeet asetetaan kirurgisesti sen paikkoihin.
5. Distaalisiin implantteihin ruuvattiin moniyksikkötuet.
6. Perinteinen alaleuaproteesi muutetaan toimimaan välittömänä kiinteänä proteesina, joka korvaa menetetyt hampaat ja ienkudokset.
7. Kolmen kuukauden kuluttua neljää implanttia yhdistävä polyeetterieetteriketoni (PEEK) -kehys rakennetaan käyttämällä digitaalista skannausta ja CAD CAM -valmistusta.
8. Jyrsitty runko kiinnitettiin metallikansiin DTK-sementillä
9. BioHPP-rungolla on valmiit siitä ulkonevat abutmentit. Käsittelyn jälkeen runkoa testataan potilaan suussa passiivisen istuvuuden varmistamiseksi.

10. Vaha interokklusaalinen tallenne tehtiin okklusaalisen suhteen selvittämiseksi vastakkaisten hampaiden kanssa.

    Tekohampaiden mukaan potilaat jaetaan kahteen ryhmään:

    • Ryhmä (I): PEEK-runko viilutettu nanokomposiittihartsilla (visio-lign)
    • Ryhmä (II): PEEK-runko viilutettu zirkoniumoksidilla
11. Tekohampaiden sisäpinta etsataan hydrofosforihapolla, sitten käytetään silaania ja valokovettunut hartsisementti keinohampaiden sementoimiseen PEEK-runkoon
12. Vastakkaisen yläleuan hammasproteesin kanssa käytettävä purenta on lingualisoitu tasapainotettu okkluusio, joka parantaa alaleuan implantin yliproteesin vakautta.

Arviointimenetelmät:

1- Purentavoiman analyysi digitaalisella puristuslaitteella (okklusaani).

Arviointijaksot tehdään lisäyshetkellä (T0), 6 kuukautta (T1), 12 kuukautta (T2) ja 18 kuukautta (T3) kehyksen lisäämisen jälkeen.