PEEK Framework를 적용한 4개의 하악 임플란트 보철물에 사용된 교합재료의 효과

30명의 완전 무치악 환자가 Mansoura University 치과학부의 보철과 외래 진료소에서 연구를 위해 선정될 것입니다.

환자는 다음 기준에 따라 선택됩니다.

1. 의치의 불안정성으로 인해 하악 일반 의치에 대한 만족도가 부족합니다.
2. 뼈가 부족한 하악 능선의 위축.
3. 이들은 건강했고, 골흡수와 관련된 전신 질환도 없었습니다.
4. 모든 환자는 15mm 이상의 충분한 아치 간 공간을 가지고 있습니다.
5. 균일한 압축성을 지닌 건강한 비염증 점막으로 덮인 상악 및 하악 잔여 치조 능선.
6. 정상적인 상악-하악 관계(클래스 I 각도 분류).
7. 모든 환자는 콘빔 CT로 확인된 하악골 높이가 8-10mm 이상일 것입니다.
8. 임시 턱 관계로 확인된 바와 같이 23mm 이상의 충분한 아치 간 공간. 그리고 퍼티 인덱스 기술로 검증된 수복 공간은 14mm 이상입니다.

제외 기준은 다음과 같습니다.

1- 뼈에 영향을 미치는 전신 장애(예: 조절되지 않는 당뇨병 및 골다공증).

2- 수술 절차에 대한 국소적 또는 일반적인 금기 사항. 3- 두경부 부위에 대한 화학요법 또는 방사선 치료 병력. 4- 과도한 흡연 및 알코올 중독과 같은 습관. 5- T.M.J 장애가 있거나 신경근 협응이 불량한 환자.

1. 모든 환자의 기존 완전 의치는 삽입 및 전달을 위해 제작되고 조정됩니다.
2. 뼈의 질과 양을 파악하기 위해 환자별로 콘빔 CT를 시행하게 됩니다.
3. 수술용 스텐트는 하악 피의치를 지지하기 위해 축방향으로 배치된 2개의 전방 임플란트와 원위로 약 30도 기울어진 2개의 후방 임플란트의 정확한 임플란트 배치를 허용하도록 설계 및 제작됩니다.
4. 해당 부위에 임플란트 고정체를 식립하는 수술이 이루어집니다.
5. 다중 유닛 지대주가 원위 임플란트에 나사로 고정되었습니다.
6. 기존의 하악 틀니는 손실된 치아와 치은 조직을 대체하는 즉시 고정성 보철물 역할을 하도록 수정됩니다.
7. 3개월 후 디지털 스캔과 CAD CAM 제작을 통해 4개의 임플란트를 연결하는 PEEK(Polyetheretherketone) 프레임이 제작됩니다.
8. 밀링된 프레임을 DTK 시멘트를 사용하여 금속 캡에 고정했습니다.
9. BioHPP 프레임워크는 거기에서 돌출된 어버트먼트를 준비하게 됩니다. 처리 후, 수동적 적합을 위해 프레임워크를 환자의 입에 시험해 봅니다.

10. 반대 치아와의 교합 관계를 확립하기 위해 왁스 교합 기록이 작성되었습니다.

    인공 치아에 따라 환자는 두 그룹으로 나뉩니다.

    • 그룹 (I): 나노복합수지(visio-lign)로 축성된 PEEK 프레임워크
    • 그룹 (II): 지르코니아로 축성된 PEEK 프레임워크
11. 인공 치아의 내부 표면은 인산을 사용하여 에칭한 후 실란을 사용하고 광중합 레진 시멘트를 사용하여 인공 치아를 PEEK 프레임워크에 합착시킵니다.
12. 대합 상악 의치와 함께 사용되는 교합 방식은 하악 임플란트 피의치의 안정성을 향상시키기 위해 언어화 균형 교합이 될 것입니다.

평가 방법:

1- 디지털 교합 장치(occluscan)를 사용한 교합력 분석.

평가 기간은 프레임워크 삽입 후 삽입 시점(T0), 6개월(T1), 12개월(T2), 18개월(T3)에 실시됩니다.