Effect van occlusale materialen die voor iedereen worden gebruikt op vier mandibulaire implantaatprothesen met PEEK-framework

dertig volledig tandeloze patiënten zullen voor het onderzoek worden geselecteerd uit de polikliniek van de afdeling Prosthodontie, Faculteit der Tandheelkunde, Mansoura Universiteit.

De patiënten worden geselecteerd op basis van de volgende criteria:

1. gebrek aan tevredenheid over conventionele onderkaakprothesen vanwege instabiliteit van de prothese.
2. Atrofie van mandibulaire randen met onvoldoende bot.
3. Ze waren gezond en vrij van systemische ziekten die verband hielden met botresorptie.
4. Alle patiënten hebben voldoende ruimte tussen de bogen >15 mm.
5. Bovenkaak en onderkaak resterende alveolaire ruggen bedekt door gezond, niet-ontstoken slijmvlies met gelijkmatige samendrukbaarheid.
6. Normale relatie tussen bovenkaak en onderkaak (klasse I-hoekclassificatie).
7. Alle patiënten zullen een mandibulaire bothoogte hebben van niet minder dan 8-10 mm, zoals geverifieerd door middel van een cone beam CT.
8. Voldoende ruimte tussen de bogen van niet minder dan 23 mm, zoals geverifieerd door een voorlopige kaakrelatie. En de restauratieruimte is niet minder dan 14 mm, zoals geverifieerd met de putty-indextechniek.

Uitsluitingscriteria omvatten:

1- Systemische aandoeningen die het bot aantasten (zoals ongecontroleerde diabetes mellitus en osteoporose).

2- Lokale of algemene contra-indicatie voor chirurgische ingrepen. 3- Geschiedenis van chemotherapie of bestralingstherapie in het hoofd-halsgebied. 4- Gewoonten zoals zwaar roken en alcoholisme. 5- Patiënten met T.M.J-stoornissen of slechte neuromusculaire coördinatie.

1. Voor alle patiënten wordt een conventionele volledige prothese gemaakt en aangepast voor plaatsing en plaatsing.
2. Voor elke patiënt zal een kegelstraal-C.T. worden uitgevoerd om de botkwaliteit en -kwantiteit te bepalen.
3. Er zal een chirurgische stent worden ontworpen en vervaardigd om nauwkeurige implantaatplaatsing mogelijk te maken van twee axiaal geplaatste anterieure implantaten en twee distaal gekantelde posterieure implantaten met ongeveer 30 graden ter ondersteuning van de onderkaakoverkappingsprothese.
4. Er zal chirurgische plaatsing van implantaatbevestigingen op de locaties plaatsvinden.
5. Op de distale implantaten werden meerdelige abutments vastgeschroefd.
6. De conventionele onderkaakprothese zal worden aangepast om te fungeren als onmiddellijk vaste prothese die verloren tanden en tandvleesweefsel vervangt.
7. Na drie maanden zal het Polyetheretherketone (PEEK)-frame dat de vier implantaten met elkaar verbindt, worden geconstrueerd met behulp van digitale scan- en CAD CAM-productie.
8. Het gefreesde frame werd met DTK-cement aan de metalen kappen bevestigd
9. Het BioHPP-raamwerk zal landhoofden hebben voorbereid die eruit steken. Na verwerking zal het raamwerk in de mond van de patiënt worden uitgeprobeerd voor passieve pasvorm.

10. Er werd een interocclusale wasopname gemaakt om de occlusale relatie met tegenoverliggende tanden vast te stellen.

    Volgens de kunsttanden worden de patiënten in twee groepen verdeeld:

    • Groep (I): PEEK-raamwerk gefineerd met nanocomposiethars (visio-lign)
    • Groep (II): PEEK-framewerk gefineerd met zirkonia
11. Het binnenoppervlak van de kunsttanden wordt geëtst met behulp van hydrofosforzuur, vervolgens wordt silaan gebruikt en wordt lichtuithardend harscement gebruikt voor het cementeren van de kunsttanden op het PEEK-framework.
12. Het occlusale schema dat wordt gebruikt bij de tegenoverliggende maxillaire prothese zal een lingualiseerde, gebalanceerde occlusie zijn om de stabiliteit van de overkappingsprothese met mandibulaire implantaten te verbeteren.

Evaluatiemethoden:

1- Analyse van de occlusale kracht met behulp van een digitaal occlusaal apparaat (occluscan).

De evaluatieperiodes vinden plaats op het moment van invoeging (T0), 6 maanden (T1), 12 maanden (T2) en 18 maanden (T3) na invoeging van het raamwerk.