全部使用咬合材料对四颗PEEK框架下颌种植修复体的影响

将从曼苏拉大学牙科学院修复科门诊选取30名全口无牙颌患者进行研究。

将根据以下标准选择患者：

1. 由于义齿不稳定，对下颌传统义齿缺乏满意度。
2. 下颌骨萎缩，骨量不足。
3. 他们身体健康，没有任何与骨吸收相关的全身性疾病。
4. 所有患者都有足够的牙弓间隙>15 mm。
5. 上颌和下颌残余牙槽嵴被健康、未发炎的粘膜覆盖，具有均匀的压缩性。
6. 正常的上颌-下颌关系（I 类角度分类）。
7. 所有患者经锥形束CT验证下颌骨高度均不低于8-10mm。
8. 经暂定颌关系验证，牙弓间有足够的空间，不少于 23 毫米。 经腻子指数技术验证，修复间隙不小于14mm。

排除标准包括：

1- 影响骨骼的系统性疾病（例如不受控制的糖尿病和骨质疏松症）。

2- 局部或一般手术禁忌症。 3- 头颈部化疗或放疗史。 4- 大量吸烟和酗酒等习惯。 5- 患有 T.M.J 疾病或神经肌肉协调能力差的患者。

1. 对于所有患者，将制作传统的全口义齿并进行调整以进行插入和输送。
2. 每位患者都会接受锥形束CT检查，以确定骨质和数量。
3. 将设计和制造手术支架，以允许精确植入两个轴向放置的前牙种植体和两个向远侧倾斜约 30 度的后牙种植体，以支撑下颌覆盖义齿。
4. 将通过手术将种植体固定装置植入其部位。
5. 多单元基台用螺钉固定在远端种植体上。
6. 传统的下颌假牙将被修改为即刻固定修复体，替代丢失的牙齿和牙龈组织。
7. 三个月后，将使用数字扫描和 CAD CAM 制造技术构建连接四个植入物的聚醚醚酮 (PEEK) 框架。
8. 使用 DTK 水泥将铣削框架固定到金属盖上
9. BioHPP 框架将准备好从中突出的基台。 加工完成后，框架将在患者口中进行被动贴合试验。

10. 制作咬合蜡记录以确定与相对牙齿的咬合关系。

    根据假牙的不同，患者将被分为两类：

    • (I)组：PEEK框架贴面纳米复合树脂(visio-lign)
    • 第 (II) 组：氧化锆贴面 PEEK 框架
11. 将使用氢磷酸蚀刻假牙的内表面，然后使用硅烷和光固化树脂水泥将假牙粘合到 PEEK 框架上
12. 与对侧上颌义齿配合使用的咬合方案将采用舌侧平衡咬合，以增强下颌种植覆盖义齿的稳定性。

评价方法：

1- 使用数字咬合装置 (occluscan) 进行咬合力分析。

评估期将在框架插入后 (T0)、6 个月 (T1)、12 个月 (T2) 和 18 个月 (T3) 时进行。