「パルスフィールドアブレーション」後の炎症反応と高周波アブレーション-2 (RIPAF-2)

肺静脈の隔離は AF アブレーションの基礎となります。 PFA は新しい非熱的心臓アブレーション療法であり、現在 AF 治療の臨床試験で研究されており、有効性と安全性が期待できる結果が得られています。 PFA は、心筋細胞の選択的アポトーシスを誘導することで付随的損傷を軽減し、神経、血管、食道組織などの他の構造は損傷を免れることが報告されています。 PFA 病変は、熱的病変と比較して、組織病理学的研究においてより組織化された均一な線維症を示します。 オーレヴェック病院で行われた最近の研究では、磁気共鳴画像法により、PFA は急性浮腫の 20% 減少と関連していました。 したがって、PFA は炎症反応を軽減し、早期再発率の低下、処置後の胸痛の軽減、および臨床転帰の改善につながる可能性があります。 PFA および RFA によって引き起こされる全身性炎症に関するデータはまだ不足しています。

この研究の目的は、発作性 AF の初回カテーテル アブレーションのために紹介された患者における PFA および RFA 後の炎症反応を分析することです。 この目的のために、全身性炎症の確立されたバイオマーカー (白血球増加症、血小板単球複合体、炎症性サイトカイン) が、PFA または RFA で治療された患者から収集された血液サンプルで測定されます。

血液サンプルの収集は、日常的な採血の 3 つの時点でのみ行われます。手順の開始時 (ベースライン値を定義するため)、手順の終了時 (急性炎症を測定するため)、および手順の翌日 ( 24 時間以内に起こる炎症を定義します)。 アブレーションの翌日には、炎症の臨床徴候 (発熱、胸痛、心嚢液) および初期不整脈の再発も評価されます。 6 か月間の定期的な追跡調査の際に、遅発性不整脈の再発が記録されます。 二次解析では、両方のアブレーション療法の血栓形成性および催不整脈性の可能性、および初期および後期再発の炎症性バイオマーカーの予測値が評価されます。