“脉冲场消融”与射频消融后的炎症反应-2 (RIPAF-2)

肺静脉隔离是房颤消融的基石。 PFA 是一种新型非热心脏消融方式，目前正在进行治疗 AF 的临床试验，具有良好的疗效和安全性。 据报道，PFA 通过诱导心肌细胞选择性凋亡而产生较少的附带损害，而神经、血管和食管组织等其他结构则不受损害。 与热损伤相比，PFA 损伤在组织病理学研究中显示出更有组织且均匀的纤维化。 最近在 Hôpital Haut-Lévêque 医院进行的一项研究显示，磁共振成像显示，PFA 可使急性水肿减少 20%。 因此，PFA 可能会减少炎症反应，从而降低早期复发率、减少术后胸痛并改善临床结果。 关于 PFA 和 RFA 产生的全身炎症的数据仍然缺乏。

本研究的目的是分析首次接受阵发性房颤导管消融治疗的患者在 PFA 和 RFA 后的炎症反应。 为此，将从接受 PFA 或 RFA 治疗的患者采集的血液样本中测定已确定的全身炎症生物标志物（白细胞增多、血小板单核细胞复合物、炎症细胞因子）。

血液样本的采集将专门在常规抽血期间的三个时间点进行：手术开始时（定义基线值）、手术结束时（测量急性炎症）和手术后一天（定义 24 小时内发生的炎症）。 消融后的第二天还将评估炎症的临床症状（发烧、胸痛、心包积液）和早期心律失常复发。 在 6 个月的例行随访中，将记录晚期心律失常复发情况。 在二次分析中，将评估两种消融方式的血栓形成和促心律失常潜力以及炎症生物标志物对早期和晚期复发的预测价值。