PAD の機能を向上させる遠赤色光 (LIGHT PAD)
PAD の機能を改善する遠赤色光: LIGHT PAD トライアル
調査の概要
詳細な説明
LIGHT PAD 試験は、PAD 患者の下肢への毎日の遠赤色光治療が 6 分間の歩行距離、下肢の灌流、および虚血関連損傷を改善するかどうかをテストするための予備データを収集する第 II 相多施設共同ランダム化臨床試験です。偽対照と比較した、4か月追跡時の腓腹筋の結果。 参加者は、遠赤色光または疑似光を使用した10分間の自宅治療を1日2回、4か月間行います。
PADの参加者は、ノースウェスタン大学(PI:MM McDermott、MD)とアラバマ大学(PI:Nicole Lohr MD、PhD)の2つのセンターのいずれかで無作為に割り付けられ、4か月間毎日遠赤色光または疑似制御を受けます。 主要評価項目である 6 分間の歩行の変化は、遠赤色光または偽の最終投与直後の 4 か月後の追跡調査時に測定されます。 二次的および探索的目的では、研究者らは6分間の歩行における遠赤色光の急性効果と慢性効果を区別し、患者報告の転帰に対する遠赤色光の影響を測定し、遠赤色光が歩行能力を向上させる生物学的経路を描写する予定である。 PADは、血漿亜硝酸塩およびニトロソチオール、腓腹筋灌流(MRI動脈スピンラベリング)、腓腹筋の健康状態およびミトコンドリア活性の変化を測定することによって行われます。 提案された仮説がこの第 II 相試験で支持されれば、その結果は PAD 患者に対する遠赤色光の最終的なランダム化試験を設計するために使用されることになります。
特定の目的を達成するために、研究者らは、50歳以上のPAD患者32名を、遠赤色光療法または偽療法の2つのグループのいずれかに無作為に割り付ける。 参加者は4か月間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- University of Alabama at Birmingham
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準。
まず、参加者は全員50歳以上とさせていただきます。 次に、参加者全員が PAD を所有します。 PAD は次のように定義されます。
- ベースラインでの ABI < 0.90。
- PAD の血管検査所見(足趾上腕圧 < 0.70 または足首上腕指数 0.90 以下など)、または下肢に血液を供給する動脈の少なくとも 70% 狭窄として定義される PAD の血管造影所見。
- ABI > 0.90 かつ <1.00 で、かかと上げテスト後にどちらかの脚で ABI が 20% 以上低下した人。
除外基準:
- 膝上または膝下の切断
- 重篤な虚血肢は、安静時の痛みの症状を伴う ABI <0.30 または <0.40 として定義されます。
- 車椅子での移動が必要な場合、または歩行器が必要な場合
- PAD以外の症状により歩行が制限される
- 現在足の裏に足潰瘍がある
- 研究の慣らし運転を正常に完了できなかった
- 今後 4 か月以内に大規模な手術、冠動脈または脚の血行再建術を計画
- 過去 3 か月以内に大手術、冠動脈または脚の血行再建、または重大な心血管イベントが発生した
- 酸素を必要とする肺疾患、余命6か月未満の生命を脅かす病気であるパーキンソン病、過去2年間に治療が必要ながんなどの主要な医学的疾患。 [注: 過去 2 年間に早期がんの治療を受けており、がんが下肢にある場合を除き、予後が優れている場合、潜在的な参加者は引き続き資格を得ることができます。 夜間のみ酸素を必要とする参加者でも資格は得られます。]
- ミニ精神状態検査 (MMSE) スコア < 23
- 英語以外を話す人
- 過去 3 か月以内に臨床試験に参加または完了した。 [注: 幹細胞または遺伝子治療の介入を完了した後、参加者は、最後の介入投与から少なくとも 6 か月が経過している限り、幹細胞または遺伝子治療研究の最終研究フォローアップ訪問後に適格となります。 サプリメントまたは薬物療法(幹細胞療法または遺伝子療法を除く)を完了した参加者は、試験の最終介入から少なくとも3か月が経過している限り、最終研究フォローアップ来院後に資格が得られます。]
- 歩行能力が制限される視覚障害。
- 400 フィート未満または 1,700 フィートを超える距離で徒歩 6 分。
- 過去 3 か月以内に監視付きトレッドミル運動プログラムまたは心臓リハビリテーション プログラムに参加している、または今後 5 か月以内に監視付きトレッドミル運動プログラムまたは心臓リハビリテーション プログラムを開始する予定がある。
- 研究参加以外では赤色光療法を避けたくない。
- ベースライン血圧 <100/45。
- 上記の基準に加えて、治験が安全でないか、または潜在的な参加者にとって適切でないかどうかを決定するために、治験責任医師の裁量が使用されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:遠赤色光療法
670 nm 遠赤色光デバイスを受け取る参加者のサブグループ
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すべての参加者は、脚ごとに 1 台の遠赤色光デバイスを受け取ります。
参加者は、毎日 2 つの照明装置を使用し、1 日 2 回、素足を 10 分間装置にさらすように求められます。
研究コーディネーターは、各参加者の家に照明装置を届けます。装置は参加者のかかとの後ろ 15 cm の位置に配置され、床にテープを使用して照明と足の位置を示す位置に印が付けられます。
毎日 2 回、参加者はデバイスのスイッチを入れて各セッションを開始します。
タイマーにより 10 分後にデバイスの電源がオフになります。
パワー メーターは、デバイスの電源がオンになった合計時間を測定します。
参加者はライトの使用状況もログに記録します。
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偽コンパレータ:偽療法
670 nm の光を遮断するために青い濾紙で覆われた遠赤色光装置である偽の光装置を受けた参加者のサブグループは、平均発生電力が 0.24 mW/cm2 であったのに対し、介入の場合は 26.3 mW/cm2 で、100 倍の差がありました。 。
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すべての参加者には、脚ごとに 1 つの疑似デバイスが与えられます。
参加者は、毎日 2 つの照明装置を使用し、1 日 2 回、素足を 10 分間装置にさらすように求められます。
研究コーディネーターは、各参加者の家に照明装置を届けます。装置は参加者のかかとの後ろ 15 cm の位置に配置され、床にテープを使用して照明と足の位置を示す位置に印が付けられます。
毎日 2 回、参加者はデバイスのスイッチを入れて各セッションを開始します。
タイマーにより 10 分後にデバイスの電源がオフになります。
パワー メーターは、デバイスの電源がオンになった合計時間を測定します。
参加者はライトの使用状況もログに記録します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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徒歩6分
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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徒歩6分の距離の4ヵ月の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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歩行障害アンケート距離 (WIQ) スコア
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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WIQ 距離スコアの 4 か月の変化。
スコア範囲は 0 ~ 100、100 が最適です
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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徒歩6分
時間枠:最初の光治療直後に測定(最初の治療後15分以内、急性効果)
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最初の光線療法後の6分間の歩行距離の急激な変化
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最初の光治療直後に測定(最初の治療後15分以内、急性効果)
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徒歩6分の距離。
時間枠:4か月後の追跡調査、最終治療の24時間後に測定。
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最後の治療から 24 時間後に測定した、6 分間の歩行での 4 か月間の変化。
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4か月後の追跡調査、最終治療の24時間後に測定。
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ふくらはぎの筋肉の灌流
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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MRI による動脈スピン標識とカフ閉塞後の充血で測定された 3 テスラでのふくらはぎの筋肉灌流の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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6-minute walk
時間枠:Baseline to 2-month follow-up
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Change in 6-minute walk from baseline to 2-month follow-up
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Baseline to 2-month follow-up
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿ニトロソチオール
時間枠:最初の光治療前および光治療後 5 分以内に測定
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血漿中のニトロソチオール量の変化
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最初の光治療前および光治療後 5 分以内に測定
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血漿ニトロソチオール
時間枠:4か月後の追跡調査で、最後の光治療前と治療後5分以内に測定。
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血漿中のニトロソチオール量の変化
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4か月後の追跡調査で、最後の光治療前と治療後5分以内に測定。
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血漿亜硝酸塩
時間枠:最初の光治療前および光治療後 5 分以内に測定
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血漿中の亜硝酸塩存在量の急激な変化
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最初の光治療前および光治療後 5 分以内に測定
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血漿亜硝酸塩
時間枠:4か月後の追跡調査で、最後の光治療前および治療後5分以内に測定
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血漿中の亜硝酸塩存在量の 4 か月間の変化
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4か月後の追跡調査で、最後の光治療前および治療後5分以内に測定
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腓腹筋の毛細血管密度
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋の毛細血管密度の 4 か月間の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋の筋線維サイズ
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋筋線維サイズの 4 か月間の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋のCOX酵素活性
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋 COX 酵素活性の 4 か月間の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋の衛星細胞の豊富さ
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋の衛星細胞量の 4 か月間の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋 中心核を伴う筋線維の豊富さ
時間枠:ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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腓腹筋の中心核を含む筋線維量の 4 か月間の変化
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ベースラインと4か月後の追跡調査で測定
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歩行障害アンケート(WIQ)スピードスコア
時間枠:ベースラインと4か月の追跡調査
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WIQ スピード スコアの 4 か月間の変化 (0 ~ 100 スコア、100 ~ ベスト)
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ベースラインと4か月の追跡調査
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歩行障害アンケート (WIQ) 階段昇降スコア
時間枠:ベースラインと4か月の追跡調査
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WIQ 階段昇降スコアの 4 か月間の変化 (0 ~ 100 スコア、100 ~ ベスト)。
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ベースラインと4か月の追跡調査
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4-meter walking velocity usual pace
時間枠:baseline and 4-month follow-up
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4-month change in usual paced 4-meter walking velocity
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baseline and 4-month follow-up
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4-meter walking velocity fast pace
時間枠:baseline and 4-month follow-up
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4-month change in fast paced 4-meter walking velocity
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baseline and 4-month follow-up
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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