Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ver rood licht om de werking van PAD te verbeteren (LIGHT PAD)

30 april 2024 bijgewerkt door: Mary McDermott, Northwestern University

Ver rood licht om het functioneren in PAD te verbeteren: de LIGHT PAD-proef

De LIGHT PAD-studie is een multi-gecentreerde, gerandomiseerde klinische fase II-studie om voorlopige gegevens te verzamelen om te testen of dagelijkse verroodlichtbehandeling van de onderste ledematen bij mensen met PAD de zes minuten loopafstand, de perfusie van de onderste ledematen en ischemie-gerelateerde schade verbetert in de gastrocnemius-spier na vier maanden follow-up, vergeleken met een schijncontrole. Deelnemers voltooien gedurende vier maanden tweemaal daags een thuisbehandeling van 10 minuten met verrood licht of schijnlicht.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De LIGHT PAD-studie is een multi-gecentreerde, gerandomiseerde klinische fase II-studie om voorlopige gegevens te verzamelen om te testen of dagelijkse verroodlichtbehandeling van de onderste ledematen bij mensen met PAD de zes minuten loopafstand, de perfusie van de onderste ledematen en ischemie-gerelateerde schade verbetert in de gastrocnemius-spier na vier maanden follow-up, vergeleken met een schijncontrole. Deelnemers voltooien gedurende vier maanden tweemaal daags een thuisbehandeling van 10 minuten met verrood licht of schijnlicht.

Deelnemers met PAD worden gerandomiseerd in een van de twee centra: Northwestern University (PI: MM McDermott, MD) en de University of Alabama (PI: Nicole Lohr MD, PhD) voor dagelijkse verroodlicht- of schijncontrole gedurende vier maanden. Het primaire resultaat, de verandering na zes minuten lopen, wordt gemeten tijdens de follow-up van vier maanden, onmiddellijk na de laatste toediening van verrood licht of schijntherapie. In secundaire en verkennende doelstellingen zullen onderzoekers onderscheid maken tussen acute en chronische effecten van verrood licht tijdens een wandeling van zes minuten, de effecten van verrood licht op door de patiënt gerapporteerde uitkomsten meten, en biologische routes afbakenen waarlangs verrood licht de loopprestaties verbetert bij het lopen van zes minuten. PAD, door het meten van de verandering in plasmanitriet en nitrosothiolen, gastrocnemius-spierperfusie (MRI-arteriële spin-labeling) en gastrocnemius-spiergezondheid en mitochondriale activiteit. Als de voorgestelde hypothesen door dit Fase II-onderzoek worden ondersteund, zullen de resultaten worden gebruikt om een ​​definitief gerandomiseerd onderzoek naar verrood licht voor mensen met PAD te ontwerpen.

Om de specifieke doelen te bereiken, zullen onderzoekers 32 deelnemers van 50 jaar en ouder met PAD willekeurig indelen in een van de twee groepen: verroodlichttherapie of schijntherapie. Deelnemers worden vier maanden gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

32

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria.

Ten eerste zijn alle deelnemers 50 jaar en ouder. Ten tweede zullen alle deelnemers PAD hebben. PAD wordt gedefinieerd als:

  1. Een ABI < 0,90 bij baseline.
  2. Vasculair laboratoriumbewijs van PAD (zoals een teenarmdruk < 0,70 of een enkelarmindex kleiner dan of gelijk aan 0,90), of angiografisch bewijs van PAD gedefinieerd als ten minste 70% stenose van een slagader die de onderste ledematen van bloed voorziet.
  3. Een EBI van >0,90 en <1,00 die een daling van 20% of meer in ABI in beide benen ervaart na de hielstijgingstest.

Uitsluitingscriteria:

  1. Amputatie boven of onder de knie
  2. Kritische ischemie van de ledematen gedefinieerd als een ABI <0,30 of <0,40 met symptomen van rustpijn
  3. Rolstoelopsluiting of een rollator nodig om te kunnen lopen
  4. Lopen wordt beperkt door een ander symptoom dan PAD
  5. Huidige voetulcus aan de onderkant van de voet
  6. Het niet succesvol afronden van de studie-inloop
  7. Geplande grote operatie, coronaire revascularisatie of revascularisatie van de benen gedurende de komende vier maanden
  8. Grote operatie, revascularisatie van de kransslagader of benen, of ernstige cardiovasculaire gebeurtenis in de voorgaande drie maanden
  9. Ernstige medische ziekte, waaronder een longziekte waarvoor zuurstof nodig is, de ziekte van Parkinson, een levensbedreigende ziekte met een levensverwachting van minder dan zes maanden, of kanker waarvoor behandeling in de afgelopen twee jaar nodig is. [LET OP: potentiële deelnemers kunnen nog steeds in aanmerking komen als ze de afgelopen twee jaar een behandeling voor kanker in een vroeg stadium hebben gehad en de prognose uitstekend is, tenzij de kanker zich in de onderste ledematen bevindt. Deelnemers die alleen 's nachts zuurstof nodig hebben, kunnen nog steeds in aanmerking komen.]
  10. Minimentale statusonderzoek (MMSE)-score <23
  11. Niet-Engels sprekend
  12. Deelname aan of voltooiing van een klinische proef in de voorgaande drie maanden. [LET OP: na voltooiing van een stamcel- of gentherapie-interventie komen deelnemers in aanmerking na het laatste vervolgbezoek van het stamcel- of gentherapieonderzoek, zolang er ten minste zes maanden zijn verstreken sinds de laatste interventie-toediening. Na voltooiing van een supplement of medicamenteuze therapie (anders dan stamcel- of gentherapie), komen deelnemers in aanmerking na het laatste vervolgbezoek aan de studie, zolang er ten minste drie maanden zijn verstreken sinds de laatste interventie van de proef.]
  13. Visuele beperking die het loopvermogen beperkt.
  14. Zes minuten loopafstand van <400 voet of> 1700 voet.
  15. Deelname aan een begeleid loopbandtrainingsprogramma of een hartrevalidatieprogramma in de afgelopen drie maanden, of van plan zijn om in de komende vijf maanden te beginnen met een begeleid loopbandtrainingsprogramma of een hartrevalidatieprogramma.
  16. Niet bereid roodlichttherapie te vermijden buiten de deelname aan het onderzoek.
  17. Basislijnbloeddruk <100/45.
  18. Naast de bovenstaande criteria wordt er naar het oordeel van de onderzoeker gekeken of het onderzoek onveilig is of niet geschikt is voor de potentiële deelnemer.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Verroodlichttherapie
Subgroep deelnemers die het 670 nm verroodlichtapparaat ontvingen
Alle deelnemers krijgen per etappe één verroodlichtapparaat. Deelnemers wordt gevraagd hun twee lichte apparaten dagelijks te gebruiken, waarbij ze tweemaal per dag hun blote benen gedurende 10 minuten aan de apparaten blootstellen. Een studiecoördinator bezorgt de lichtapparaten bij elke deelnemer thuis, waarbij hij de apparaten 15 cm achter de hielen van de deelnemer plaatst. Met behulp van tape op de vloer markeert hij waar het licht en de voeten moeten worden geplaatst. Twee keer per dag zet de deelnemer een schakelaar op het apparaat om om elke sessie te beginnen. Een timer schakelt het apparaat na 10 minuten uit. Een vermogensmeter meet de totale tijd dat het apparaat is ingeschakeld. Deelnemers registreren ook het gebruik van het licht in een logboek.
Sham-vergelijker: Schijntherapie
Subgroep van deelnemers die het schijnlichtapparaat ontving, een verrood lichtapparaat bedekt met blauw filterpapier om 670 nm licht te blokkeren, resulterend in een gemiddeld opgewekt vermogen van 0,24 mW/cm2, vergeleken met 26,3 mW/cm2 voor de interventie, een 100-voudig verschil .
Alle deelnemers krijgen per etappe één schijnapparaat. Deelnemers wordt gevraagd hun twee lichte apparaten dagelijks te gebruiken, waarbij ze tweemaal per dag hun blote benen gedurende 10 minuten aan de apparaten blootstellen. Een studiecoördinator bezorgt de lichtapparaten bij elke deelnemer thuis, waarbij hij de apparaten 15 cm achter de hielen van de deelnemer plaatst. Met behulp van tape op de vloer markeert hij waar het licht en de voeten moeten worden geplaatst. Twee keer per dag zet de deelnemer een schakelaar op het apparaat om om elke sessie te beginnen. Een timer schakelt het apparaat na 10 minuten uit. Een vermogensmeter meet de totale tijd dat het apparaat is ingeschakeld. Deelnemers registreren ook het gebruik van het licht in een logboek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zes minuten loopafstand
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na 4 maanden
Verandering van vier maanden op zes minuten loopafstand
Gemeten bij aanvang en follow-up na 4 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Loopstoornisvragenlijst Afstand (WIQ) Score
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na 4 maanden
Verandering van vier maanden in de WIQ-afstandsscore. Scorebereik 0-100, 100 is het beste
Gemeten bij aanvang en follow-up na 4 maanden
Zes minuten loopafstand
Tijdsspanne: Gemeten direct na de eerste lichtbehandeling (binnen 15 minuten na de eerste behandeling, acuut effect)
Acute verandering in de zes minuten loopafstand na de eerste lichttherapie
Gemeten direct na de eerste lichtbehandeling (binnen 15 minuten na de eerste behandeling, acuut effect)
Zes minuten loopafstand.
Tijdsspanne: Gemeten bij follow-up na 4 maanden, 24 uur na de laatste behandeling.
Verandering van vier maanden bij wandelen van 6 minuten, gemeten 24 uur na de laatste behandeling.
Gemeten bij follow-up na 4 maanden, 24 uur na de laatste behandeling.
Doorbloeding van de kuitspier
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Veranderingen in de perfusie van de kuitspier bij 3 Tesla gemeten met arteriële spin-labeling met MRI en hyperemie na cuff-occlusie
Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Plasma-nitrosothiolen
Tijdsspanne: Gemeten voor en binnen vijf minuten na de eerste lichtbehandeling
Veranderingen in de plasma-abundantie van nitrosothiolen
Gemeten voor en binnen vijf minuten na de eerste lichtbehandeling
Plasma-nitrosothiolen
Tijdsspanne: Gemeten vóór en binnen vijf minuten na de laatste lichtbehandeling bij follow-up van vier maanden.
Veranderingen in de plasma-abundantie van nitrosothiolen
Gemeten vóór en binnen vijf minuten na de laatste lichtbehandeling bij follow-up van vier maanden.
Plasma-nitriet
Tijdsspanne: Gemeten voor en binnen vijf minuten na de eerste lichtbehandeling
Acute verandering in de hoeveelheid nitriet in het plasma
Gemeten voor en binnen vijf minuten na de eerste lichtbehandeling
Plasma-nitriet
Tijdsspanne: Gemeten vóór en binnen vijf minuten na de laatste lichtbehandeling bij follow-up van vier maanden
Veranderingen over vier maanden in de hoeveelheid nitriet in het plasma
Gemeten vóór en binnen vijf minuten na de laatste lichtbehandeling bij follow-up van vier maanden
Gastrocnemius Spiercapillaire dichtheid
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Veranderingen van vier maanden in de capillaire dichtheid van de gastrocnemius-spier
Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Gastrocnemius Spier Myofiber Grootte
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Veranderingen van vier maanden in de grootte van de gastrocnemius-spier-myofiber
Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Gastrocnemius Spier COX-enzymactiviteit
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Veranderingen van vier maanden in de COX-enzymactiviteit van de gastrocnemiusspier
Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Gastrocnemius Spier Overvloed aan satellietcellen
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Veranderingen van vier maanden in de overvloed aan satellietcellen in de gastrocnemius-spier
Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Gastrocnemius Spierovervloed aan myofibers met centrale kernen
Tijdsspanne: Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Veranderingen van vier maanden in de overvloed aan gastrocnemius-spieren van myofibers met centrale kernen
Gemeten bij aanvang en follow-up na vier maanden
Loopstoornisvragenlijst (WIQ) Snelheidsscore
Tijdsspanne: Basislijn en vier maanden follow-up
Veranderingen van vier maanden in de WIQ-snelheidsscore (score 0-100, 100-beste)
Basislijn en vier maanden follow-up
Vragenlijst over loopproblemen (WIQ) Traplopenscore
Tijdsspanne: Basislijn en vier maanden follow-up
Veranderingen in vier maanden in de WIQ-score voor traplopen (score 0-100, 100-beste).
Basislijn en vier maanden follow-up

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 februari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 januari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 november 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 december 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

11 december 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Verroodlichttherapie

3
Abonneren