EBUS における声門上気道デバイスの比較 (SAD-EBUS)

声門上気道装置 (SAD) は、気管挿管なしで呼吸補助を必要とする患者に換気を提供します。 したがって、SADは、挿管を必要としない手術において、麻酔中に気道を維持するために使用されます。 古典的喉頭マスク (cLMA、Intavent Direct、メイデンヘッド、英国) は、マスク換気よりも高度な気道確保方法として、また気管内挿管よりも低侵襲な方法として利用できる SAD です。 喉頭の高さで声門の上に置き、カフを膨らませて使用します。 Proseal 喉頭マスク (LMA-Proseal™、PLMA、Intavent Orthofix、メイデンヘッド、英国) は、再利用に適しており、胃排液チャネルを備えた初の声門上気道器具です。 I-gel™ (Intersurgical Ltd、ウォーキンガム、英国) は、柔らかいゲル状の熱可塑性エラストマーの遠位端を備え、膨張可能なカフを持たない第 2 世代の喉頭マスクで、喉頭と咽頭の解剖学的構造を圧迫しないように設計されています。

気管支内超音波検査（EBUS）による経気管支針吸引術（TBNA）は、呼吸器科医や胸部外科医にとって最も重要な侵襲的診断手順の 1 つとなっています。 これは、肺門および縦隔のリンパ節および腫瘤をサンプリングするための安全で効果的な技術です。 現在、肺がんの病期分類における縦隔の組織学的サンプリングの第一選択として受け入れられています。

EBUS-TBNA を受けている患者の気道を確保するために SAD を使用すると、気管内挿管よりも侵襲性が低く、手術野へのアクセスが向上するという利点があります。

古典的 LMA、プロシール LMA、および I-ゲルは、EBUS-TBNA 手術中に日常的に使用される気道法です。

この研究の目的は、気管支内超音波検査下経気管支針吸引術を受けている患者の麻酔管理において日常的に使用されている SAD を、術中有効性と術後合併症の観点から比較することです。