Confronto dei dispositivi sovraglottici per le vie aeree nell'EBUS (SAD-EBUS)

I dispositivi sovraglottici per le vie aeree (SAD) forniscono la ventilazione dei pazienti che necessitano di supporto respiratorio senza intubazione tracheale. Pertanto, il SAD viene utilizzato per mantenere le vie aeree durante l'anestesia negli interventi chirurgici che non richiedono l'intubazione. La maschera laringea classica (cLMA, Intavent Direct, Maidenhead, Regno Unito) è un SAD disponibile come metodo per le vie aeree più avanzato rispetto alla ventilazione con maschera e come metodo meno invasivo rispetto all'intubazione endotracheale. Si utilizza posizionandolo sopra la glottide a livello della laringe e gonfiando la cuffia. La maschera laringea Proseal (LMA-Proseal™, PLMA, Intavent Orthofix, Maidenhead, Regno Unito) è il primo dispositivo per le vie aeree sovraglottico adatto al riutilizzo e comprende un canale di drenaggio gastrico. I-gel™ (Intersurgical Ltd, Wokingham, Regno Unito) è una maschera laringea di seconda generazione con un'estremità distale in elastomero termoplastico morbido simile al gel e senza cuffia gonfiabile, progettata per non comprimere le strutture anatomiche della laringe e della faringe.

L’agoaspirazione transbronchiale (TBNA) guidata dall’ecografia endobronchiale (EBUS) è ​​diventata una delle procedure diagnostiche invasive più importanti per pneumologi e chirurghi toracici. È una tecnica sicura ed efficace per il campionamento di linfonodi e masse ilari e mediastinici. Attualmente è accettato come prima scelta per il campionamento istologico del mediastino nella stadiazione del cancro del polmone.

L’uso del SAD per proteggere le vie aeree nei pazienti sottoposti a EBUS-TBNA presenta il vantaggio di essere meno invasivo dell’intubazione endotracheale e di fornire un migliore accesso al campo chirurgico.

La LMA classica, la LMA proseal e l'I-gel sono metodi per le vie aeree utilizzati di routine durante la procedura EBUS-TBNA.

Lo scopo di questo studio è confrontare i SAD utilizzati di routine nella gestione dell'anestesia in pazienti sottoposti ad agoaspirazione transbronchiale ecoguidata da ecografia endobronchiale in termini di efficacia intraoperatoria e complicanze postoperatorie.