Vergleich supraglottischer Atemwegsgeräte im EBUS (SAD-EBUS)

Supraglottische Atemwegsgeräte (SAD) ermöglichen die Beatmung von Patienten, die eine Atemunterstützung ohne tracheale Intubation benötigen. Daher wird SAD zur Aufrechterhaltung der Atemwege während der Anästhesie bei Operationen verwendet, die keine Intubation erfordern. Die klassische Larynxmaske (cLMA, Intavent Direct, Maidenhead, UK) ist eine SAD, die als fortschrittlichere Atemwegsmethode als die Maskenbeatmung und als weniger invasive Methode als die endotracheale Intubation verfügbar ist. Die Anwendung erfolgt durch Platzierung über der Stimmritze auf Höhe des Kehlkopfes und Aufblasen der Manschette. Die Proseal-Laryngealmaske (LMA-Proseal™, PLMA, Intavent Orthofix, Maidenhead, UK) ist das erste supraglottische Atemwegsgerät, das zur Wiederverwendung geeignet ist und über einen Magendrainagekanal verfügt. I-gel™ (Intersurgical Ltd, Wokingham, UK) ist eine Kehlkopfmaske der zweiten Generation mit einem weichen, gelartigen thermoplastischen Elastomer-Distalende und ohne aufblasbare Manschette, die so konzipiert ist, dass sie die anatomischen Strukturen des Kehlkopfes und des Rachens nicht komprimiert.

Die durch endobronchialen Ultraschall (EBUS) gesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (TBNA) hat sich zu einem der wichtigsten invasiven Diagnoseverfahren für Pneumologen und Thoraxchirurgen entwickelt. Es handelt sich um eine sichere und wirksame Technik zur Probenahme von Lymphknoten und Raumforderungen im Hilus- und Mediastinalbereich. Es gilt derzeit als erste Wahl für die histologische Probenahme des Mediastinums im Lungenkrebsstadium.

Die Verwendung von SAD zur Sicherung der Atemwege bei Patienten, die sich einer EBUS-TBNA unterziehen, hat den Vorteil, dass sie weniger invasiv ist als die endotracheale Intubation und einen besseren Zugang zum Operationsfeld bietet.

Klassische LMA, Proseal-LMA und I-Gel sind routinemäßig verwendete Atemwegsmethoden während des EBUS-TBNA-Verfahrens.

Das Ziel dieser Studie ist es, die routinemäßig verwendeten SADs im Anästhesiemanagement bei Patienten zu vergleichen, die sich einer endobronchialen ultrasonographiegeführten transbronchialen Nadelpunktion im Hinblick auf intraoperative Wirksamkeit und postoperative Komplikationen unterziehen.