Vergelijking van supraglottische luchtwegapparaten in EBUS (SAD-EBUS)

Supraglottische luchtwegapparaten (SAD) zorgen voor ventilatie van patiënten die ademhalingsondersteuning nodig hebben zonder tracheale intubatie. Daarom wordt SAD gebruikt om de luchtwegen tijdens anesthesie in stand te houden bij operaties waarvoor geen intubatie nodig is. Het klassieke larynxmasker (cLMA, Intavent Direct, Maidenhead, VK) is een SAD die beschikbaar is als een geavanceerdere luchtwegmethode dan maskerventilatie en een minder invasieve methode dan endotracheale intubatie. Het wordt gebruikt door het over de glottis ter hoogte van het strottenhoofd te plaatsen en de manchet op te blazen. Het Proseal-larynxmasker (LMA-Proseal™, PLMA, Intavent Orthofix, Maidenhead, VK) is het eerste supraglottische luchtwegapparaat dat geschikt is voor hergebruik en een maagdrainagekanaal bevat. I-gel™ (Intersurgical Ltd, Wokingham, VK) is een larynxmasker van de tweede generatie met een zacht, gelachtig distaal uiteinde van thermoplastisch elastomeer en zonder opblaasbare manchet, ontworpen om de anatomische structuren van het strottenhoofd en de keelholte niet samen te drukken.

Endobronchiale echografie (EBUS)-geleide transbronchiale naaldaspiratie (TBNA) is een van de belangrijkste invasieve diagnostische procedures voor longartsen en thoracaalchirurgen geworden. Het is een veilige en effectieve techniek voor het bemonsteren van hilaire en mediastinale lymfeklieren en -massa's. Het wordt momenteel geaccepteerd als de eerste keuze voor histologische bemonstering van het mediastinum bij de stadiëring van longkanker.

Het gebruik van SAD om de luchtwegen veilig te stellen bij patiënten die EBUS-TBNA ondergaan, heeft als voordeel dat het minder invasief is dan endotracheale intubatie en dat het een betere toegang tot het chirurgische veld biedt.

Klassieke LMA, proseale LMA en I-gel zijn routinematig gebruikte luchtwegmethoden tijdens de EBUS-TBNA-procedure.

Het doel van deze studie is om de routinematig gebruikte SAD's bij anesthesiemanagement te vergelijken bij patiënten die endobronchiale echografie-geleide transbronchiale naaldaspiratie ondergaan in termen van intraoperatieve werkzaamheid en postoperatieve complicaties.