Porównanie urządzeń nadgłośniowych w systemie EBUS (SAD-EBUS)

Urządzenia nadgłośniowe (SAD) zapewniają wentylację pacjentów wymagających wspomagania oddychania bez intubacji dotchawiczej. Dlatego SAD służy do utrzymania drożności dróg oddechowych podczas znieczulenia w operacjach niewymagających intubacji. Klasyczna maska ​​krtaniowa (cLMA, Intavent Direct, Maidenhead, Wielka Brytania) to SAD dostępna jako bardziej zaawansowana metoda udrażniania dróg oddechowych niż wentylacja przez maskę i metoda mniej inwazyjna niż intubacja dotchawicza. Stosuje się go poprzez umieszczenie go nad głośnią na poziomie krtani i nadmuchanie mankietu. Maska krtaniowa Proseal (LMA-Proseal™, PLMA, Intavent Orthofix, Maidenhead, Wielka Brytania) to pierwsze nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych, które nadaje się do ponownego użycia i zawiera kanał drenażowy żołądka. I-gel™ (Intersurgical Ltd, Wokingham, Wielka Brytania) to maska ​​krtaniowa drugiej generacji z miękkim, żelowym zakończeniem dystalnym z elastomeru termoplastycznego i bez nadmuchiwanego mankietu, zaprojektowana tak, aby nie uciskać struktur anatomicznych krtani i gardła.

Przezoskrzelowa aspiracja igłowa (TBNA) pod kontrolą USG wewnątrzoskrzelowego (EBUS) stała się jedną z najważniejszych inwazyjnych procedur diagnostycznych dla pulmonologów i torakochirurgów. Jest to bezpieczna i skuteczna technika pobierania próbek węzłów chłonnych i guzów z wnęk i śródpiersia. Obecnie jest to metoda pierwszego wyboru do pobierania próbek histologicznych śródpiersia w ocenie stopnia zaawansowania raka płuc.

Zastosowanie SAD do zabezpieczenia dróg oddechowych u pacjentów poddawanych EBUS-TBNA ma tę zaletę, że jest mniej inwazyjne niż intubacja dotchawicza i zapewnia lepszy dostęp do pola operacyjnego.

Klasyczna LMA, proseal LMA i I-gel są rutynowo stosowanymi metodami udrażniania dróg oddechowych podczas zabiegu EBUS-TBNA.

Celem pracy jest porównanie rutynowo stosowanych SAD w postępowaniu anestezjologicznym u pacjentów poddawanych aspiracji przezoskrzelowej pod kontrolą ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej pod kątem skuteczności śródoperacyjnej i powikłań pooperacyjnych.