Comparação de dispositivos supraglóticos para vias aéreas em EBUS (SAD-EBUS)

Dispositivos supraglóticos para vias aéreas (SAD) fornecem ventilação de pacientes que necessitam de suporte respiratório sem intubação traqueal. Portanto, o SAD é utilizado para manter as vias aéreas durante a anestesia em cirurgias que não necessitam de intubação. A máscara laríngea clássica (cLMA, Intavent Direct, Maidenhead, Reino Unido) é um SAD que está disponível como um método de via aérea mais avançado do que a ventilação com máscara e um método menos invasivo do que a intubação endotraqueal. É utilizado colocando-o sobre a glote ao nível da laringe e inflando o manguito. A máscara laríngea Proseal (LMA-Proseal™, PLMA, Intavent Orthofix, Maidenhead, Reino Unido) é o primeiro dispositivo supraglótico para vias aéreas adequado para reutilização e inclui um canal de drenagem gástrica. I-gel™ (Intersurgical Ltd, Wokingham, Reino Unido) é uma máscara laríngea de segunda geração com extremidade distal de elastômero termoplástico macio semelhante a gel e sem manguito inflável, projetada para não comprimir as estruturas anatômicas da laringe e faringe.

A aspiração transbrônquica por agulha (TBNA) guiada por ultrassom endobrônquico (EBUS) tornou-se um dos procedimentos diagnósticos invasivos mais importantes para pneumologistas e cirurgiões torácicos. É uma técnica segura e eficaz para amostragem de linfonodos e massas hilares e mediastinais. Atualmente é aceito como a primeira escolha para amostragem histológica do mediastino no estadiamento do câncer de pulmão.

O uso do SAD para proteger a via aérea em pacientes submetidos a EBUS-TBNA tem as vantagens de ser menos invasivo que a intubação endotraqueal e proporcionar melhor acesso ao campo cirúrgico.

LMA clássica, LMA proseal e I-gel são métodos rotineiramente usados ​​para vias aéreas durante o procedimento EBUS-TBNA.

O objetivo deste estudo é comparar os SADs usados ​​​​rotineiramente no manejo da anestesia em pacientes submetidos à aspiração transbrônquica com agulha guiada por ultrassonografia endobrônquica em termos de eficácia intraoperatória e complicações pós-operatórias.