外傷性脳損傷(TBI)に対する全血輸血のパイロット研究
調査の概要
詳細な説明
全血と血液成分の両方が、入手可能な血液製剤に基づいた標準治療として投与されます。 この研究に登録された場合、患者は 1:1 で無作為に割り当てられ、最初に全血または血液成分のいずれかを投与されます。 彼らは、割り当てられたグループに基づいて血液製剤を受け取り続けることになります。 利用可能な血液製剤よりも多くの血液製剤が必要な場合は、治療に必要な輸血を継続できるように他のグループに移動します。
この研究の主要評価項目は、介入前後の凝固障害の改善です。 さらに、介入後の最初の 24 時間(標準治療)にオーダーされたフォローアップ CT スキャンによって測定される頭蓋内出血の出血進行(HPIB)を評価します。
二次アウトカムパラメータには、頭蓋内圧測定(実施された場合)、退院までの生存、外傷性脳損傷集団における全血投与の安全性と忍容性、凝固パラメータと血液製剤の総使用量、損傷後24時間のグラスゴー昏睡スケール(GCS)、院内死亡率、および患者の退院状況(拡張されたグラスゴーアウトカムスコアおよび在宅と延長ケア施設への配置)。
この研究に参加することを決めた患者は、輸血前と輸血後にそれぞれ26mL(大さじ約2杯)の採血が行われ、合計52mL(大さじ約4杯)の採血が行われ、入院時にCTスキャンが行われ、輸血の 24 時間後に情報が収集され、入院中の医療記録から情報が収集されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Laura H Nguyen
- 電話番号:503-418-4733
- メール:nguyelau@ohsu.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Samantha Underwood
- 電話番号:503-494-8481
- メール:underwos@ohsu.edu
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象年齢 15歳以上
- 頭蓋内出血のある頭部CT
- 全血 (WB) または赤血球 (RBC) の輸血が必要
除外基準:
- 生存不能な損傷を負った患者(損傷後24時間以内に死亡すると予想される)
- 固定および拡張した瞳孔
- 大量の輸血プロトコルの有効化を必要とする患者
- 登録前に2単位の白血球または赤血球を受領している
- 既知の囚人
- 既知の妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:全血輸血
全血単位の輸血
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全血単位の輸血
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アクティブコンパレータ:成分輸血
血液成分輸血ユニット
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全血ではなく血液成分単位の輸血
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡率と罹患率
時間枠:入院後30日以内
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この研究の主な結果は、退院時のグラスゴーアウトカム昏睡スケールスコアとなります。
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入院後30日以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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凝固障害の改善
時間枠:入院後30日以内
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この研究の二次成果は、介入前後の凝固障害の改善です。
介入後の最初の 24 時間(標準治療)にオーダーされたフォローアップ CT スキャンによって測定される頭蓋内出血の出血進行(HPIB)を評価します。
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入院後30日以内
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Napolitano L. Cumulative risks of early red blood cell transfusion. J Trauma. 2006 Jun;60(6 Suppl):S26-34. doi: 10.1097/01.ta.0000199979.95789.17. No abstract available.
- Timmons SD. The life-saving properties of blood: mitigating cerebral insult after traumatic brain injury. Neurocrit Care. 2006;5(1):1-3. doi: 10.1385/NCC:5:1:1.
- Corwin HL, Carson JL. Blood transfusion--when is more really less? N Engl J Med. 2007 Apr 19;356(16):1667-9. doi: 10.1056/NEJMe078019. No abstract available.
- Reiles E, Van der Linden P. Transfusion trigger in critically ill patients: has the puzzle been completed? Crit Care. 2007;11(3):142. doi: 10.1186/cc5936.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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