Étude pilote sur la transfusion de sang total pour les traumatismes crâniens (TCC)

Le sang total et les composants sanguins sont administrés comme soins standard en fonction des produits sanguins disponibles. S'ils sont inscrits dans cette étude, les patients seront randomisés 1 : 1 pour recevoir en premier soit du sang total, soit des composants sanguins. Ils continueront de recevoir des produits sanguins en fonction du groupe qui leur a été attribué. S’ils ont besoin de plus de produits sanguins que ce qui est disponible, ils passeront à l’autre groupe afin de pouvoir continuer à recevoir les transfusions nécessaires au traitement.

Le critère d'évaluation principal de cette étude serait l'amélioration de la coagulopathie avant et après l'intervention. De plus, nous évaluerons la progression hémorragique de l'hémorragie intracrânienne (HPIB), telle que mesurée par tomodensitométrie de suivi ordonnée au cours des 24 premières heures suivant l'intervention (ce qui est la norme de soins).

Les paramètres de résultats secondaires comprendraient les mesures de pression intracrânienne (si elles sont effectuées), la survie jusqu'à la sortie, la sécurité et la tolérabilité de l'administration de sang total dans la population TBI, les paramètres de coagulation et l'utilisation totale de produits sanguins, l'échelle de Glasgow (GCS) 24 heures après la blessure, mortalité à l'hôpital et état de sortie du patient (Glasgow Outcome Score Extended et disposition à domicile par rapport à un établissement de soins prolongés).

Les patients qui décident de participer à l'étude recevront 26 ml de sang prélevé (environ 2 cuillères à soupe) une fois avant et une fois après la transfusion sanguine pour un total de 52 ml (environ 4 cuillères à soupe) de sang prélevé, un scanner à l'admission et à 24 heures de transfusion sanguine, et des informations seront recueillies à partir de leur dossier médical pendant leur séjour à l'hôpital.