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Comm Health Services による外傷性脳損傷のリハビリケアの改善: 外傷性脳損傷モデル システム内の研究プロジェクト

2026年5月12日 更新者:Virginia Commonwealth University

地域保健サービスによる外傷性脳損傷リハビリテーションケア移行の改善:外傷性脳損傷モデルシステム内の研究プロジェクトであるランダム化臨床試験(TBIケア移行のためのCHW介入[CHWI for TBI])

外傷性脳損傷リハビリテーションケア移行とは、患者が入院リハビリテーションから自宅や地域社会、または別のレベルのケアに移行するために、患者、家族、地域ベースの医療提供者が準備を整えるプロセスを指します。 外傷性脳損傷者は、さまざまな神経障害(運動、感覚、平衡感覚に加え、認知と行動が最優先)を抱えており、機能的自立と参加が制限され、二次的な病状、怪我、再入院、早期死亡のリスクが増加します。

調査の概要

詳細な説明

外傷性脳損傷患者とそのケアパートナーが急性期後のケアの世界に入ると、断片化した医療システムをナビゲートし、外傷性脳損傷に馴染みのない医療提供者と対話し、独自のサービスやサポートを見つけなければなりません。 入院リハビリテーションは、日常のケアを自立して管理するための家庭環境を構築する場合には再現できない高度な構造と専門的サポートを提供します。 外傷性脳損傷の身体的、認知的、行動的、医学的ニーズを抱える人は、帰宅すると、最も献身的なケアパートナーであっても簡単に圧倒されてしまう可能性があります。 地域医療従事者(CHW)は、ケアの調整、権利擁護、直接的なサービス提供を組み合わせることで、外傷性脳損傷ケアパートナー、特に低所得層や伝統的にサービスが十分に受けられていない少数グループのニーズに応える可能性を秘めています。 CHW は、外傷性脳損傷のケアパートナーが見つけるのが難しいリソースのギャップを埋めるのに適しています。(1) 診断、治療、社会サービスを見つける。 (2) 紹介を支援する。 (3) 健康行動の変化をサポートするために、健康教育と動機付け面接を提供する。 (4) 臨床データの収集と管理。 (5) 医療サービスとコミュニティ間の生産的な関係を促進し、(6) 心理社会的サポートを提供します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

126

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 参加者は大人(18歳以上)とさせていただきます。
  • IRF 退院後の外傷性脳損傷者の監督/ケアの必要性に対する主な責任者でなければなりません。
  • 外傷性脳損傷者は、SAI の脳損傷サービス部門に入院している必要があります。
  • ケアパートナーが外傷性脳損傷者と同じ住居に住んでいない場合は、日々のケアについて毎日複数回チェックインする必要があります。
  • mHealth (テキストメッセージ、通話) の使用に同意し、スマートフォンを所有または取得する資格がある必要があります。

除外基準:

  • インフォームド・コンセントを提供する能力や、外傷性脳損傷を患う脆弱な成人のケアパートナーとして安全に機能する能力を妨げる重度の認知障害がある場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:標準治療
外傷性脳損傷者のケアパートナーをリハビリ後の退院に向けて準備する移行支援およびサービス (USS)
外傷性脳損傷者のリハビリテーション後の退院に向けてケアパートナーを準備する通常の移行支援およびサービス(USS)。つまり、健康、地域社会および社会的決定要因の紹介、問題解決、ケアの接続などの従来の CHW アウトリーチサービスの提供長期的なサポート/サービスを提供するパートナー
実験的:実験的
USS は、ケアパートナー向けに認定 CHW (CHW+USS) によって提供される地域医療サービスを補完しています

外傷性脳損傷のケアパートナーに対する CHW の実験的介入の新たな側面には、次のようなものがあります。

  1. CHW サービスは、入院患者のリハビリテーションの退院前に開始されます。
  2. ケアパートナーはタイムリーで役立つ健康管理資料を入手できます。
  3. 面談では、ケアパートナーが差し迫った懸念を評価し解決できるよう、状況に応じた無制限の短時間の通話に焦点を当てます。そして
  4. ケアパートナーへの長期的なサポート能力は、研究完了後も基礎的なリソースとなる医療、地域社会、社会サービスの信頼できる紹介ネットワークを確立することによって構築されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
愛する人の管理 ヘルスケア パートナーのアクティベーション
時間枠:退院後12週間で測定

32 の自己報告項目に基づいて、介護パートナーに介護活動と関与の表明への同意を評価するよう促します。 「1 - 完全に同意」から「4 - 完全に同意しない」または「0 - 私の責任ではない」と評価されました。

次の理由で使用されます。

良好なフルスケール信頼性 (α=0.95)。 許容可能な適合統計量、低い測定標準誤差、および適切な範囲の項目難易度 (23.8 ~ 71.8) を備えた、Rasch モデリングにとって十分な一次元性。

良好な同時妥当性: (a) ケアパートナーの準備、自己能力、自信との正の相関、および (b) ストレス、不安、精神的健康状態の悪化との負の相関

退院後12週間で測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介護者ウェルビーイング スケール - 短い形式 (CWBS-SF) - ケア パートナー ウェルビーイング
時間枠:退院後24週間で測定

16 の自己申告項目に基づいて、ケアパートナーは基本的なニーズが満たされ、日々の活動を維持していることの代表性を評価するよう求められます。「1 - まれに」から「5 - 通常」まで評価されます。

使用理由:

良好なフルスケール信頼性 (α=0.83)。 アイテムの冗長性は低いです。項目間の平均 r=.25 (範囲: .01 ~ .49)。 2 要素モデルによく適合します: (1) 基本的なニーズと (2) 満たされたニーズの実装。

退院後24週間で測定
患者健康アンケート - 4 (PHQ-4) - ケアパートナーの精神的苦痛
時間枠:退院後 12 週間および 24 週間後に測定。

4 つの自己申告項目に基づいて、回答者に過去 2 週間のうつ病と不安を評価してもらいます。 「0 - 全くない」から「3 - ほぼ毎日」まで評価されています。

次の理由で使用されます。

良好なフルスケール信頼性 (α=0.85)。 分散の 84% を説明する明確な 2 要素構造 (不安とうつ病)。 スクリーニングスケールとして高感度です。

退院後 12 週間および 24 週間後に測定。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Daniel Klyce、Virginia Commonwealth University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年4月26日

一次修了 (推定)

2027年8月31日

研究の完了 (推定)

2027年8月31日

試験登録日

最初に提出

2023年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月18日

最初の投稿 (実際)

2024年1月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月12日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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