がんを患う青少年および若年成人のためのデジタルピアナビゲーション

背景: 思春期および若年成人 (AYA) がん生存者は特有の課題を経験しており、最適な治療後の生存者ケアやサポートに対して、回復を妨げる明確な障壁に直面しています。 これらには、高レベルの症状負担や治療関連の合併症、教育、キャリアや人間関係の中断、経済的毒性などが含まれます。 AYA は、同僚、関連情報、精神的サポートへのアクセスが不足しており、これらの困難な課題に対処する際のケアにギャップがあると報告しています。 これまでの研究では、患者ナビゲーションによりケアとサポートの適時性が向上し、医療費が削減されることが示されています。 訓練を受けたボランティアのがん生存者をピア・ナビゲーターとして参加させることは、必要なリソースを最小限に抑え、AYA では専門的なサポートよりも好んでおり、心理社会的健康を改善することでナビゲーターに利益をもたらします。 主任研究者は、前立腺がんの男性向けの証拠に基づくデジタル ピア ナビゲーション プログラムである True North Peer Navigation (TrueNTH-PN) と、オンライン コンピテンシー ベースのピア ナビゲーター トレーニング コースを開発しました。 患者は、デジタル アプリを通じて訓練を受けたピア ナビゲーターとマッチングされます。ピア ナビゲーターは、ケアのニーズと障壁を評価し、実践的、情報的、精神的なサポートを提供し、健康への積極的なアプローチを可能にします。 TrueNTH-PN は、前立腺がん患者やピアナビゲーターに非常に受け入れられ、患者の活性化、社会的サポート、生活の質の改善に関連していることが示されています。

目的: この研究は、AYA がんサバイバー向けのデジタル ピア ナビゲーション プログラムを適応および評価して、ケアとサポートの障壁を克服し、治療後のサバイバーシップ段階での患者の活性化を高めることを目的としています。

具体的な目的: この 3 段階のプロジェクトでは、(1) AYA 用の TrueNTH-PN アプリの使いやすさを適応させ、評価します。 (2) AYA 向けの TrueNTH-PN ピア ナビゲーター トレーニング コースを適応させ、有効性を評価する。 (3) 新しい AYA ピア ナビゲーション プログラム (AYA-PN) の実現可能性、受け入れ可能性、および予備的な有効性を判断する。

方法: 私たちは、患者、カナダがん協会、カナダ若年成人がん協会をパートナーとして、デジタル アプリ設計会社とテクノロジー プロバイダーとともに、iKT アプローチを採用します。 目標 1 については、バレラ氏とカストロ氏の文化適応フレームワークとユーザー中心の設計に基づいて、既存の TrueNTH-PN アプリの重要な評価に AYA を参加させ、AYA への適応が必要な領域を特定し、コンテンツとプロセスの適応を共同設計します。 、ユーザーテストを実施します。 目的 2 については、AYA 向けのコース内容の関連性を調整して検証します。 20人のAYAがん生存者を募集し、選別し、ピア・ナビゲーターとして訓練する。カークパトリック訓練プログラムの枠組みに基づいて、ナビゲーターの能力に関する知識と自己効力感を評価するための事前事後アンケートを使用して訓練コースを評価します。 目的 3 については、新しい AYA-PN プログラムのパイロット RCT を実施し、プロセス評価を組み込んだ待機リスト管理と比較して、以下を決定します。1) 実現可能性。 2）受容性。 3) 特許の有効化、支持的ケアの必要性、生活の質、不安/うつ病、社会的サポート、および外傷後の成長に対する予備的な有効性。 治療完了後に 80 人の AYA (各腕あたり n=40) が採用されます。 結果はベースライン (T0) と 3 か月後 (T1) で評価されます。 さらに、患者とナビゲーターのやり取り、アプリの使用状況、費用対効果を評価し、実装研究のための統合フレームワークに基づいて患者とナビゲーターとの半構造化インタビューを実施して、経験を把握し、作用機序を調査し、実装の障壁を特定します。ファシリテーター。

重要性: この研究は、がんを患う AYA の生活における重要なサービスギャップに対する革新的な解決策を生み出すでしょう。 これは、AYA 生存者ケアにおける CCS の優先事項、汎カナダがん生存者研究アジェンダ、および研究をカナダ人のニーズにさらに対応させるという SPOR の義務と高度に一致しています。