Navigation numérique par les pairs pour les adolescents et les jeunes adultes atteints de cancer

Contexte : Les survivants du cancer chez les adolescents et les jeunes adultes (AYA) font face à des défis uniques et sont confrontés à des obstacles distincts pour des soins et un soutien optimaux en cas de survie post-traitement, ce qui peut entraver leur rétablissement. Ceux-ci incluent des niveaux élevés de fardeau de symptômes et de complications liées au traitement, l’interruption des études, des carrières et des relations, ainsi que la toxicité financière. Les AYA n'ont pas accès à leurs pairs, à des informations pertinentes et à un soutien émotionnel, et signalent des lacunes dans les soins lorsqu'elles font face à ces défis difficiles. Des recherches antérieures ont montré que la navigation entre les patients améliore la rapidité des soins et du soutien et réduit les coûts des soins de santé. L'engagement de survivants du cancer bénévoles formés en tant que pairs navigateurs minimise les besoins en ressources, est préféré par l'AYA au soutien professionnel et profite au navigateur en améliorant sa santé psychosociale. L'IP a développé True North Peer Navigation (TrueNTH-PN), un programme numérique de navigation par les pairs fondé sur des données probantes pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate et un cours de formation en ligne de navigateur par les pairs basé sur les compétences. Les patients sont jumelés via une application numérique à un pair navigateur qualifié qui évalue les besoins et les obstacles aux soins, fournit un soutien pratique, informatif et émotionnel et favorise une approche proactive de la santé. Il a été démontré que TrueNTH-PN est hautement acceptable pour les patients atteints d'un cancer de la prostate et les pairs navigateurs, et qu'il est associé à des améliorations de l'activation, du soutien social et de la qualité de vie des patients.

Objectif : Cette étude vise à adapter et à évaluer un programme numérique de navigation par les pairs pour les survivants du cancer AYA afin de surmonter les obstacles aux soins et au soutien, et améliorer l'activation du patient pendant la phase de survie post-traitement.

Objectifs spécifiques : Ce projet en 3 phases : (1) adaptera et évaluera la convivialité de l'application TrueNTH-PN pour AYA ; (2) Adapter et évaluer l'efficacité du cours de formation des pairs navigateurs TrueNTH-PN pour AYA ; et (3) Déterminer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire du nouveau programme de navigation par les pairs AYA (AYA-PN).

Méthodes : Nous adopterons une approche iKT avec les patients, la Société canadienne du cancer et Young Adult Cancer Canada en tant que partenaires, ainsi qu'une entreprise de conception d'applications numériques et un fournisseur de technologie. Pour l'objectif 1, informé par le cadre d'adaptation culturelle et la conception centrée sur l'utilisateur de Barrera et Castro, nous engagerons AYA dans une évaluation critique de l'application TrueNTH-PN existante pour identifier les domaines nécessitant une adaptation pour AYA, co-concevoir des adaptations de contenu et de processus. et effectuer des tests utilisateur. Pour l'objectif 2, nous adapterons et validerons la pertinence du contenu du cours pour AYA ; recruter, dépister et former 20 survivants du cancer AYA à devenir des pairs navigateurs ; et informé par le cadre du programme de formation Kirkpatrick, évaluez le cours de formation à l'aide de questionnaires pré-post pour évaluer les connaissances et l'auto-efficacité des compétences de navigateur. Pour l'objectif 3, nous mènerons un ECR pilote du nouveau programme AYA-PN par rapport au contrôle des listes d'attente avec une évaluation de processus intégrée pour déterminer : 1) la faisabilité ; 2) acceptabilité ; et 3) efficacité préliminaire sur l'activation des brevets, les besoins en soins de soutien, la qualité de vie, l'anxiété/dépression, le soutien social et la croissance post-traumatique. Quatre-vingts AYA (n = 40 par bras) seront recrutés après avoir terminé le traitement. Les résultats seront évalués au départ (T0) et à 3 mois (T1). De plus, nous évaluerons les interactions patient-navigateur, l'utilisation de l'application et la rentabilité, et mènerons des entretiens semi-structurés avec des patients et des navigateurs informés par le cadre consolidé de recherche sur la mise en œuvre pour capturer les expériences, explorer les mécanismes d'action et identifier les obstacles à la mise en œuvre et animateurs.

Importance : Cette étude produira une solution innovante à une lacune importante dans les services dans la vie des AYA atteints de cancer. Il correspond parfaitement à la priorité de la SCC en matière de soins aux survivants AYA, au Programme pancanadien de recherche sur la survie au cancer et au mandat de la SRAP visant à rendre la recherche plus adaptée aux besoins des Canadiens.