Digitaalinen vertaisnavigointi nuorille ja syöpää sairastaville nuorille aikuisille

Taustaa: Nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) syövästä selviytyneet kohtaavat ainutlaatuisia haasteita ja kohtaavat selkeitä esteitä hoidon jälkeisen optimaalisen eloonjäämishoidon ja tuen saamiseksi, mikä voi haitata heidän toipumistaan. Näitä ovat korkea oiretaakka ja hoitoon liittyvät komplikaatiot, keskeytyneet koulutus, urat ja ihmissuhteet sekä taloudellinen myrkyllisyys. AYA:lla ei ole pääsyä ikätovereihisi, asiaankuuluvaan tietoon ja emotionaaliseen tukeen, ja se raportoi puutteita hoidossa näiden vaikeiden haasteiden kanssa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että potilasnavigointi parantaa hoidon ja tuen oikea-aikaisuutta ja vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Koulutettujen vapaaehtoisten syövästä selviytyneiden saaminen vertaisnavigaattoriksi minimoi resurssitarpeen, AYA suosii sitä ammatillisen tuen sijaan ja hyödyttää navigaattoria parantamalla heidän psykososiaalista terveyttään. PI kehitti True North Peer Navigation (TrueNTH-PN), näyttöön perustuvan digitaalisen vertaisnavigointiohjelman eturauhassyöpää sairastaville miehille ja online-kompetenssiin perustuvan vertaisnavigointikurssin. Potilaat kohtaavat digitaalisen sovelluksen avulla koulutetun vertaisnavigaattorin, joka arvioi hoidon tarpeet ja esteet, tarjoaa käytännöllistä, tiedollista ja emotionaalista tukea sekä mahdollistaa ennakoivan lähestymistavan terveyteen. TrueNTH-PN:n on osoitettu olevan erittäin hyväksyttävä eturauhassyöpäpotilaille ja vertaisnavigaattoreille, ja sen on osoitettu parantavan potilaiden aktivointia, sosiaalista tukea ja elämänlaatua.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mukauttaa ja arvioida digitaalista vertaisnavigointiohjelmaa AYA-syövästä selviytyneille, jotta voidaan voittaa hoidon ja tuen esteet ja parantaa potilaan aktivointia hoidon jälkeisen selviytymisvaiheen aikana.

Erityiset tavoitteet: Tämä kolmivaiheinen projekti: (1) mukauttaa ja arvioi TrueNTH-PN-sovelluksen käytettävyyttä AYA:lle; (2) mukauttaa ja arvioida TrueNTH-PN-vertaisnavigaattorikoulutuskurssin tehokkuutta AYA:lle; ja (3) määrittää uuden AYA-vertaisnavigointiohjelman (AYA-PN) toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava tehokkuus.

Menetelmät: Otamme käyttöön iKT-lähestymistavan potilaiden, Canadian Cancer Societyn ja Young Adult Cancer Canadan kumppaneina sekä digitaalisten sovellusten suunnitteluyrityksen ja teknologian tarjoajan kanssa. Tavoitteessa 1, Barreran ja Castron kulttuurisen sopeutumiskehyksen ja käyttäjäkeskeisen suunnittelun pohjalta, otamme AYA:n mukaan olemassa olevan TrueNTH-PN-sovelluksen kriittiseen arviointiin tunnistaaksemme alueet, jotka tarvitsevat mukauttamista AYA:ta, yhteissuunnittelun sisältöä ja prosessien mukautuksia varten. ja suorittaa käyttäjätestejä. Tavoitteen 2 osalta räätälöimme ja validoimme kurssin sisällön merkityksen AYA:lle; värvätä, seuloa ja kouluttaa 20 AYA-syövästä selvinnyttä vertaisnavigaattoreita; ja Kirkpatrickin koulutusohjelman puitteiden perusteella arvioida koulutuskurssia käyttämällä post-post-kyselylomakkeita arvioidakseen navigaattorin osaamista ja itsetehokkuutta. Tavoitteen 3 osalta suoritamme uuden AYA-PN-ohjelman pilotti-RCT:n verrattuna jonotuslistan ohjaukseen sulautetun prosessiarvioinnin kanssa määrittääksemme: 1) toteutettavuuden; 2) hyväksyttävyys; ja 3) alustava tehokkuus patenttien aktivoinnissa, tukihoidon tarpeissa, elämänlaadussa, ahdistuneisuus/masennus, sosiaalinen tuki ja posttraumaattinen kasvu. Kahdeksankymmentä AYA:ta (n = 40 per käsi) värvätään hoidon päätyttyä. Tulokset arvioidaan lähtötilanteessa (T0) ja 3 kuukauden kuluttua (T1). Lisäksi arvioimme potilaan ja navigaattorin vuorovaikutusta, sovellusten käyttöä ja kustannustehokkuutta sekä teemme puolistrukturoituja haastatteluja potilaiden ja navigaattoreiden kanssa, jotka ovat saaneet tietoa Consolidated Framework for Implementation Researchista. fasilitaattorit.

Merkitys: Tämä tutkimus tuottaa innovatiivisen ratkaisun tärkeään palveluvajeeseen syöpää sairastavan AYA:n elämässä. Se on hyvin linjassa AYA:n selviytymishoidon CCS-prioriteetin, Pan-Canadian Cancer Survivorship Research Agendan ja SPOR-mandaatin kanssa, jotta tutkimus vastaa paremmin kanadalaisten tarpeita.