Digital Peer Navigation for unge og unge voksne med kræft

Baggrund: Kræftoverlevere for unge og unge voksne (AYA) oplever unikke udfordringer og står over for særskilte barrierer for optimal efterbehandlingspleje og -støtte, som kan hæmme deres helbredelse. Disse omfatter høje niveauer af symptombyrde og behandlingsrelaterede komplikationer, afbrudt uddannelse, karriere og relationer og økonomisk toksicitet. AYA mangler adgang til jævnaldrende, relevant information og følelsesmæssig støtte og rapporterer om huller i omsorgen, når de håndterer disse vanskelige udfordringer. Tidligere forskning har vist, at patientnavigation forbedrer rettidigheden af ​​pleje og støtte og reducerer sundhedsomkostningerne. At engagere trænede frivillige kræftoverlevere som peer-navigatører minimerer ressourcekrav, foretrækkes af AYA frem for professionel støtte og gavner navigatøren ved at forbedre deres psykosociale helbred. PI udviklede True North Peer Navigation (TrueNTH-PN), et evidensbaseret digitalt peer-navigationsprogram for mænd med prostatacancer og online kompetencebaseret peer-navigatoruddannelseskursus. Patienter matches gennem en digital app med en uddannet peer-navigator, som vurderer behov og barrierer for pleje, giver praktisk, informativ og følelsesmæssig støtte og giver en proaktiv tilgang til sundhed. TrueNTH-PN har vist sig at være yderst acceptabel for prostatacancerpatienter og peer-navigatorer og forbundet med forbedringer i patientaktivering, social støtte og livskvalitet.

Formål: Denne undersøgelse har til formål at tilpasse og evaluere et digitalt peer-navigationsprogram for AYA-kræftoverlevere for at overvinde barrierer for pleje og støtte og forbedre patientaktiveringen under overlevelsesfasen efter behandling.

Specifikke mål: Dette 3-fasede projekt vil: (1) tilpasse og evaluere anvendeligheden af ​​TrueNTH-PN-appen til AYA; (2) Tilpas og evaluer effektiviteten af ​​TrueNTH-PN peer-navigatoruddannelseskursus for AYA; og (3) Bestem gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af det nye AYA peer navigationsprogram (AYA-PN).

Metoder: Vi vil anvende en iKT-tilgang med patienter, Canadian Cancer Society og Young Adult Cancer Canada som partnere, sammen med et digitalt app-designfirma og teknologileverandør. For mål 1, informeret af Barrera og Castros kulturelle tilpasningsramme og brugercentrerede design, vil vi engagere AYA i en kritisk vurdering af den eksisterende TrueNTH-PN app for at identificere områder med behov for tilpasning til AYA, co-design indhold og procestilpasninger , og udføre brugertest. For mål 2 vil vi skræddersy og validere relevansen af ​​kursusindholdet for AYA; rekruttere, screene og træne 20 AYA-kræftoverlevere til at være peer-navigatører; og informeret af Kirkpatrick-træningsprogrammets rammer, evaluere træningsforløbet ved hjælp af præ-post-spørgeskemaer til at vurdere viden og selveffektivitet for navigatørkompetencer. For mål 3 vil vi gennemføre en pilot-RCT af det nye AYA-PN-program sammenlignet med ventelistekontrol med en indlejret procesevaluering for at bestemme: 1) gennemførlighed; 2) acceptabilitet; og 3) foreløbig effektivitet på patentaktivering, støttende plejebehov, livskvalitet, angst/depression, social støtte og posttraumatisk vækst. Firs AYA (n=40 pr. arm) vil blive rekrutteret efter endt behandling. Resultater vil blive vurderet ved baseline (T0) og 3 måneder (T1). Derudover vil vi evaluere patient-navigator-interaktioner, app-brug og omkostningseffektivitet og gennemføre semi-strukturerede interviews med patienter og navigatorer informeret af Consolidated Framework for Implementation Research for at indfange erfaringer, udforske handlingsmekanismer og identificere implementeringsbarrierer og facilitatorer.

Betydning: Denne undersøgelse vil producere en innovativ løsning på et vigtigt servicegab i AYA's liv med kræft. Det er meget i overensstemmelse med CCS-prioriteten i AYA-overlevelsespleje, den pan-canadiske kræftoverlevelsesforskningsagenda og SPOR-mandatet om at gøre forskning mere lydhør over for canadiernes behov.