Digitale Peer-Navigation für krebskranke Jugendliche und junge Erwachsene

Hintergrund: Krebsüberlebende bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA) stehen vor besonderen Herausforderungen und stehen vor deutlichen Hindernissen für eine optimale Nachsorge und Unterstützung nach der Behandlung, die ihre Genesung behindern können. Dazu gehören eine hohe Symptombelastung und behandlungsbedingte Komplikationen, unterbrochene Ausbildung, Karriere und Beziehungen sowie finanzielle Toxizität. AYA mangelt es an Zugang zu Gleichaltrigen, relevanten Informationen und emotionaler Unterstützung und sie berichten von Versorgungslücken bei der Bewältigung dieser schwierigen Herausforderungen. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Patientennavigation die Pünktlichkeit der Pflege und Unterstützung verbessert und die Gesundheitskosten senkt. Die Einbindung geschulter freiwilliger Krebsüberlebender als Peer-Navigatoren minimiert den Ressourcenbedarf, wird von AYA gegenüber professioneller Unterstützung bevorzugt und kommt dem Navigator durch die Verbesserung seiner psychosozialen Gesundheit zugute. Das PI entwickelte True North Peer Navigation (TrueNTH-PN), ein evidenzbasiertes digitales Peer-Navigationsprogramm für Männer mit Prostatakrebs und einen kompetenzbasierten Online-Peer-Navigator-Schulungskurs. Patienten werden über eine digitale App mit einem ausgebildeten Peer-Navigator zusammengebracht, der Bedürfnisse und Hindernisse für die Pflege einschätzt, praktische, informative und emotionale Unterstützung bietet und einen proaktiven Ansatz für die Gesundheit ermöglicht. TrueNTH-PN hat sich bei Prostatakrebspatienten und Peer-Navigatoren als äußerst akzeptabel erwiesen und ist mit einer Verbesserung der Patientenaktivierung, der sozialen Unterstützung und der Lebensqualität verbunden.

Ziel: Diese Studie zielt darauf ab, ein digitales Peer-Navigationsprogramm für AYA-Krebsüberlebende anzupassen und zu evaluieren, um Hindernisse bei der Pflege und Unterstützung zu überwinden und die Patientenaktivierung während der Überlebensphase nach der Behandlung zu verbessern.

Spezifische Ziele: Dieses dreiphasige Projekt wird: (1) die Benutzerfreundlichkeit der TrueNTH-PN-App für AYA anpassen und bewerten; (2) Anpassung und Bewertung der Wirksamkeit des TrueNTH-PN-Peer-Navigator-Schulungskurses für AYA; und (3) Bestimmen Sie die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit des neuen AYA-Peer-Navigationsprogramms (AYA-PN).

Methoden: Wir werden einen iKT-Ansatz mit Patienten, der Canadian Cancer Society und Young Adult Cancer Canada als Partnern sowie einem Unternehmen für digitale App-Design und einem Technologieanbieter verfolgen. Für Ziel 1 werden wir AYA auf der Grundlage des kulturellen Anpassungsrahmens und des benutzerzentrierten Designs von Barrera und Castro mit einer kritischen Bewertung der bestehenden TrueNTH-PN-App beauftragen, um Bereiche zu identifizieren, in denen eine Anpassung für AYA erforderlich ist, und Inhalte und Prozessanpassungen mitzugestalten und führen Benutzertests durch. Für Ziel 2 werden wir die Relevanz der Kursinhalte für AYA anpassen und validieren; Rekrutierung, Untersuchung und Ausbildung von 20 AYA-Krebsüberlebenden zu Peer-Navigatoren; Bewerten Sie den Schulungskurs mithilfe von Pre-Post-Fragebögen, um das Wissen und die Selbstwirksamkeit für Navigatorkompetenzen zu bewerten. Für Ziel 3 werden wir eine Pilot-RCT des neuen AYA-PN-Programms im Vergleich zur Wartelistenkontrolle mit einer eingebetteten Prozessbewertung durchführen, um Folgendes zu bestimmen: 1) Machbarkeit; 2) Akzeptanz; und 3) vorläufige Wirksamkeit bei Patentaktivierung, unterstützendem Pflegebedarf, Lebensqualität, Angstzuständen/Depressionen, sozialer Unterstützung und posttraumatischem Wachstum. Achtzig AYA (n=40 pro Arm) werden nach Abschluss der Behandlung rekrutiert. Die Ergebnisse werden zu Studienbeginn (T0) und nach 3 Monaten (T1) bewertet. Darüber hinaus werden wir Patienten-Navigator-Interaktionen, App-Nutzung und Kosteneffizienz bewerten und halbstrukturierte Interviews mit Patienten und Navigatoren durchführen, die auf dem Consolidated Framework for Implementation Research basieren, um Erfahrungen zu erfassen, Wirkmechanismen zu erkunden und Implementierungsbarrieren zu identifizieren Moderatoren.

Bedeutung: Diese Studie wird eine innovative Lösung für eine wichtige Servicelücke im Leben von AYA mit Krebs liefern. Es steht in engem Einklang mit der CCS-Priorität in der AYA-Überlebensversorgung, der Pan-Canadian Cancer Survivorship Research Agenda und dem SPOR-Mandat, die Forschung besser auf die Bedürfnisse der Kanadier auszurichten.