新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の手術結果への影響

SARS-CoV-2 (COVID-19) は、米国で 1 億人以上に感染しています。 米国の「第1波」の際、医療施設は手術時の曝露を制限し、リスクと緊急度の両方で手術症例を層別化し、待機的手術を中止するよう勧告された。

2020年5月の時点で米国人口の60％以上が完全にワクチン接種を受けていると考えられており、定期的な流行のさなか待機的手術が再開され、術後の回復プロセスに対する新型コロナウイルス感染症の影響を継続的に洞察することが可能となった。 しかし、活動中の感染に関するデータの量と比較すると、以前の感染の後遺症に関するデータははるかに少ないです。 したがって、この研究の目的は、新型コロナウイルス感染症検査で陽性反応が出てから1年以内に全身麻酔を必要とする外科手術を受けた患者の術後合併症に関するセーフティネット病院の経験を分析することである。

これは、カリフォルニア州ベーカーズフィールドにある大量の三次紹介センターおよびセーフティネット病院で行われた遡及研究です。 治験審査委員会の承認後、2020年5月5日から2022年12月31日までに全身麻酔を必要とするあらゆる種類の外科手術を受けたすべての新型コロナウイルス感染症陽性患者について、電子医療記録（EHR）が照会された。 合計 7,696 人の患者が対象基準を満たしました。 420人が新型コロナウイルス検査で陽性反応を示した。 参加者は、症候性 新型コロナウイルス感染症、無症候性新型コロナウイルス感染症、新型コロナウイルス感染症陰性対照群として定義される 3 つの研究グループにさらに分けられました。

症状、入院状況、入院期間、米国麻酔科医協会の身体状態分類システム (ASA)、qSOFA および GCS 評価に加え、新型コロナウイルス感染症および手術合併症に基づいて下位分類が可能な個別のカルテのレビュー 患者は新型コロナウイルス感染症に罹患している必要があった手術後1年以内に診断されます。 参加者について評価されたカテゴリ変数には、年齢、性別、BMI、人種、ICU または DOU 滞在が含まれます。 術後合併症は、入院期間、30 日の死亡率、30 日の再入院、心停止、敗血症性ショック、急性腎損傷、急性呼吸窮迫症候群、深部静脈、血栓症、肺塞栓症、呼吸不全および肺炎を含めて評価されました。

統計分析は機関の統計担当者によって行われました。 フィッシャー抽出、ANOVA、一変量および多変量ロジスティック回帰分析を使用して、オッズ比および p 値を取得し、カテゴリ変数間の統計的に有意な相関関係を評価しました。