Indvirkning af COVID-19 på kirurgiske resultater

SARS-CoV-2 (COVID-19) har inficeret over 100.000.000 millioner mennesker i USA (USA). Under den "første bølge" i USA blev medicinske faciliteter rådet til at begrænse operativ eksponering, stratificere operative tilfælde efter både risiko og hastende karakter og annullere elektive procedurer.

Med over 60 % af den amerikanske befolkning betragtet som fuldt vaccineret i maj 2020, genoptog de elektive operationer midt i periodiske udbrud, hvilket giver mulighed for fortsat indsigt i virkningen af ​​COVID-19 på den postoperative genopretningsproces. Men i forhold til mængden af ​​data om aktive infektioner er der langt mindre om følgerne af tidligere infektioner. Derfor er formålet med denne undersøgelse at analysere et sikkerhedsnethospitals erfaringer med postoperative komplikationer hos patienter, der har gennemgået kirurgiske indgreb, der kræver generel anæstesi inden for et år efter at være blevet testet positiv for COVID-19.

Dette er en retrospektiv undersøgelse fra et højvolumen tertiært henvisningscenter og sikkerhedsnethospital i Bakersfield, Californien. Efter godkendelse fra Institutional Review Board blev den elektroniske patientjournal (EPJ) forespurgt for alle positive COVID-19-patienter, der gennemgik et kirurgisk indgreb af enhver art, der krævede generel anæstesi fra 5. maj 2020 til 31. december 2022. I alt 7.696 patienter opfyldte inklusionskriterier. 420 blev testet positive for COVID-19. Deltagerne blev underopdelt i tre undersøgelsesgrupper defineret som symptomatisk COVID-19-infektion, asymptomatisk COVID-19-infektion og COVID-19 negativ kontrolgruppe.

Individuel diagramgennemgang tilladt for underklassificering baseret på symptomatologi, indlæggelsesstatus, indlæggelseslængde, American Society of Anesthesiologist Physical Status Classification System (ASA), qSOFA- og GCS-rating sammen med COVID-19 og kirurgiske komplikationer. Patienterne skulle have en COVID-19 diagnose inden for et år efter operationen. Kategoriske variabler vurderet hos deltagere inkluderede alder, køn, BMI, race, intensivafdeling eller DOU-ophold. Postoperative komplikationer vurderet for inkluderet hospitalsindlæggelse, 30 dages mortalitet, 30 dages genindlæggelse, hjertestop, septisk shock, akut nyreskade, akut respiratory distress syndrome, dyb vene, trombose, lungeemboli, respirationssvigt og lungebetændelse.

Statistisk analyse blev gennemført af institutionens statistiker. Ved hjælp af Fisher-ekstrakt, ANOVA, univariate og multivariate logistiske regressionsanalyser, blev oddsratio og p-værdier opnået for at evaluere for statistisk signifikante korrelationer mellem kategoriske variable.