코로나19가 수술 결과에 미치는 영향

SARS-CoV-2(COVID-19)는 미국(US)에서 1억 명이 넘는 사람들을 감염시켰습니다. 미국의 "첫 번째 물결" 동안 의료 시설에서는 수술 노출을 제한하고 수술 사례를 위험과 긴급성에 따라 분류하고 선택적 절차를 취소하라는 권고를 받았습니다.

2020년 5월 현재 미국 인구의 60% 이상이 백신 접종을 완료한 것으로 간주됨에 따라 주기적인 발병 중에 선택적 수술이 재개되어 수술 후 회복 과정에 대한 COVID-19의 영향에 대한 지속적인 통찰력을 제공했습니다. 그러나 활동성 감염에 대한 데이터의 양에 비해 이전 감염의 후유증에 대한 우려는 훨씬 적습니다. 따라서 본 연구의 목적은 코로나19 양성 판정을 받은 후 1년 이내에 전신마취가 필요한 수술을 받은 환자를 대상으로 수술 후 합병증에 대한 안전망병원의 경험을 분석하는 것이다.

이것은 캘리포니아주 베이커스필드에 있는 대규모 3차 의뢰 센터와 안전망 병원의 후향적 연구입니다. 기관 검토 위원회(Institutional Review Board)의 승인을 받은 후, 2020년 5월 5일부터 2022년 12월 31일까지 전신 마취가 필요한 모든 종류의 수술을 받은 모든 코로나19 양성 환자에 대해 전자 건강 기록(EHR)을 쿼리했습니다. 총 7,696명의 환자가 포함 기준을 충족했습니다. 420명이 코로나19 양성반응을 보였습니다. 참가자들은 증상이 있는 코로나19 감염, 무증상 코로나19 감염, 코로나19 음성 대조군으로 정의된 세 가지 연구 그룹으로 세분화되었습니다.

증상, 입원 상태, 입원 기간, 미국 마취과 학회 신체 상태 분류 시스템(ASA), qSOFA 및 GCS 등급과 함께 코로나19 및 수술 합병증에 따라 하위 분류가 허용되는 개별 차트 검토 환자는 코로나19가 있어야 함 수술 후 1년 이내에 진단. 참가자에서 평가된 범주형 변수에는 연령, 성별, BMI, 인종, ICU 또는 DOU 체류가 포함되었습니다. 평가된 수술 후 합병증에는 입원 기간, 30일 사망률, 30일 재입원, 심장 마비, 패혈성 쇼크, 급성 신장 손상, 급성 호흡 곤란 증후군, 심부 정맥, 혈전증, 폐색전증, 호흡 부전 및 폐렴이 포함됩니다.

통계 분석은 해당 기관의 통계학자가 완료했습니다. Fisher 추출, ANOVA, 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀 분석을 사용하여 승산비 및 p-값을 얻어 범주형 변수 간의 통계적으로 유의미한 상관 관계를 평가했습니다.