超低炭水化物ケトジェニックダイエットまたは地中海食が高齢者の筋骨格系の健康マーカーに及ぼす影響

ユーカロリー​​超低炭水化物ケトジェニックダイエット (KD) は、栄養要件 (栄養ケトーシス) を満たしながら代謝燃料となるケトン体を生成することで断食を模倣する治療食です。 栄養によるケトーシスは、炎症の抑制やオートファジーの誘導などのメカニズムを通じて健康寿命に広く利益をもたらす可能性があり、前臨床および新たな臨床データは、KD療法がサルコペニアを含む加齢に伴う症状の進行を遅らせるのに役立つ可能性があることを示しています。 しかし、KD の利点とリスクについては、特に加齢に伴う症状に対する利点が証明されている地中海食 (MD) などの推奨される治療食と比較して、疑問が残っています。 たとえば、KD は減量に有効であることが示されており、筋肉や骨を弱める異所性脂質の蓄積を軽減できる可能性があります。 KDは、おそらくペルオキシソーム増殖因子活性化受容体活性を増加させ、通常は加齢とともに低下する高速酸化繊維を維持することにより、高齢マウスの骨格筋ミトコンドリア量、ミトコンドリア活性、および筋力を増加させることが示されています。 ただし、KD の長期使用は骨に悪影響を与える可能性があります。 KD は、栄養不足の証拠がなくても、幼若マウスの骨の劣化を引き起こす可能性があり、薬剤耐性てんかんの治療を受けている子供の骨格脱灰と関連しています。

米国の高齢者における筋骨格疾患の負担を考慮すると、高齢患者の利益とリスクの評価に情報を提供し、加齢に関連した症状に対する KD の有効性を最適化するには、高齢者の筋骨格系に対する KD の影響を理解することが重要です。 研究者らは、適切に処方されたKDおよびMDへの短期適応が高齢者の骨の健康と筋肉機能のマーカーに及ぼす影響を比較するランダム化臨床試験の予備試験を実施している。 研究者は、食事介入の遵守と治療群間の代謝状態の適切なコントラストを達成するために、新鮮な調理済みの食事を提供します。

潜在的な参加者はスクリーニングプロセスを完了するため、研究者は潜在的な参加者が研究に登録する資格があるかどうかを判断できます。 最初のスクリーニング訪問時に、研究チームは血圧、身長、体重を測定します。 個人は、健康歴、食事摂取量、身体活動習慣に関する情報を収集するアンケートに回答します。 健康状態を評価するための定期的な臨床検査を実施するために、潜在的な参加者から採取される血液は 50 mL 未満です。

最初のスクリーニング訪問後も資格が残っている場合は、24 時間の採尿 (自宅) を完了し、2 回目のスクリーニング訪問のスケジュールを立てるよう勧められます。 2 回目のスクリーニング訪問では、医師が身体検査を実施し、二重エネルギー X 線吸光光度計 (DEXA または DXA) と呼ばれる X 線技術を使用して身体組成を評価します。

2 回目のスクリーニング訪問後も資格が残っている場合は、食事介入研究に登録するよう招待されます。 登録が完了すると、参加者は超低炭水化物ケトジェニック食事パターンまたは地中海食パターンのいずれかに割り当てられます。 研究者は、参加者が毎日必要とする食事のほとんどを、栄養シェイク（朝食）と 2 つの調理済み食事（昼食と夕食）の形で提供します。 研究栄養士が、安全なメッセージング アプリを通じて継続的なサポートを提供します。

研究の食事介入段階では、参加者は6週間にわたり週に1回、UF Clinical and Translational Science Buildingに来ます。 研究チームは毎回の訪問時に参加者の血圧と体重を測定します。 最初、中間、最後の訪問時に、研究チームは臨床検査のために参加者から血液サンプルと尿サンプルを収集し、参加者は身体能力を測定する一連の短いテストを完了します。

私たちの最終的な研究目標は、体組成に対する KD の影響と、骨の健康と筋肉の機能の臨床的に関連する測定値を明らかにすることです。これらのデータは、(1) 長期の服薬遵守を検討している高齢患者の利益とリスクの評価に情報を提供するために必要です。 (2) 加齢に伴う症状に対する KD の有効性を最適化する。