Effekter af en ketogen diæt med meget lavt kulhydratindhold eller middelhavsdiæt på markører for muskuloskeletal sundhed hos ældre voksne

Eukaloriske ketogene diæter med meget lavt kulhydratindhold (KD) er terapeutiske diæter, der efterligner faste ved at generere ketoner til metabolisk brændstof, mens de opfylder ernæringsmæssige krav (ernæringsmæssig ketose). Ernæringsmæssig ketose kan i store træk gavne helbredet gennem mekanismer såsom undertrykkelse af inflammation eller induktion af autofagi, og prækliniske og nye kliniske data indikerer, at KD-terapi kan hjælpe med at bremse udviklingen af ​​aldersrelaterede tilstande, herunder sarkopeni. Der er dog stadig spørgsmål om fordelene og risiciene ved KD, især i forhold til anbefalede terapeutiske diæter, såsom middelhavsdiæten (MD), for hvilken der er evidens for fordele for aldersrelaterede tilstande. For eksempel har KD vist effekt til vægttab, hvilket kan reducere ektopisk lipidakkumulering, der svækker muskler og knogler. KD har vist sig at øge skeletmuskulaturens mitokondrielle masse, mitokondrielle aktivitet og styrke hos gamle mus, muligvis ved at øge peroxisomproliferator-aktiveret receptoraktivitet og bevare hurtige oxidative fibre, der typisk aftager med alderen. Langtidsbrug af KD kan dog have en negativ indvirkning på knoglerne. KD kan forårsage forringelse af knogle hos unge mus uden tegn på underernæring og er forbundet med demineralisering af skelet hos børn, der behandles for lægemiddelresistent epilepsi.

I betragtning af byrden af ​​muskuloskeletale sygdom hos ældre amerikanere, er det afgørende at forstå virkningerne af KD på bevægeapparatet hos ældre voksne for at informere om fordele-risiko vurderingen for en ældre patient og for at optimere effektiviteten af ​​KD for aldersrelaterede tilstande. Efterforskerne udfører en pilottest af et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner virkningerne af kortvarig tilpasning til en velformuleret KD og MD på markører for knoglesundhed og muskelfunktion hos ældre voksne. Efterforskerne vil levere friske tilberedte måltider for at opnå høj overholdelse af diætinterventionerne og tilstrækkelig kontrast i metabolisk tilstand mellem behandlingsgrupper.

Potentielle deltagere vil gennemføre en screeningsproces, så efterforskerne kan afgøre, om potentielle deltagere er kvalificerede til at tilmelde sig undersøgelsen. Ved det første screeningsbesøg vil undersøgelsesholdet måle blodtryk, højde og vægt. Enkeltpersoner vil udfylde spørgeskemaer, der indsamler oplysninger om deres helbredshistorie, kostindtag og fysiske aktivitetsvaner. Der vil ikke blive indsamlet mere end 50 ml blod fra potentielle deltagere for at køre rutinemæssige kliniske laboratorietests for at evaluere sundhedsstatus.

Hvis en person forbliver berettiget efter det første screeningsbesøg, vil de blive inviteret til at gennemføre en 24-timers urinopsamling (hjemme) og til at planlægge et andet screeningsbesøg. Ved det andet screeningsbesøg vil en læge foretage en fysisk undersøgelse og vurdere deres kropssammensætning med en røntgenteknologi kaldet dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DEXA eller DXA).

Hvis en person forbliver kvalificeret efter det andet screeningsbesøg, vil de blive inviteret til at tilmelde sig diætinterventionsundersøgelsen. Når deltageren er tilmeldt, vil deltageren blive tildelt enten et ketogent kostmønster med meget lavt kulhydratindhold eller et middelhavskostmønster. Efterforskerne vil sørge for det meste af den mad, som deltageren har brug for hver dag i form af en ernæringsshake (morgenmad) og to tilberedte måltider (frokost og aftensmad). En studiediætist vil være tilgængelig for at yde kontinuerlig support gennem en sikker beskedapp.

Mens de er i diætinterventionsfasen af ​​undersøgelsen, vil deltagerne komme til UF Clinical and Translational Science Building en gang om ugen i 6 uger. Undersøgelsesholdet vil måle deltagernes blodtryk og vægt ved hvert besøg. Ved det første, midterste og sidste besøg vil undersøgelsesholdet indsamle en blodprøve og urinprøve fra deltagerne til laboratorietestning, og deltagerne vil gennemføre en kort række tests, der måler fysisk ydeevne.

Vores ultimative forskningsmål er at bestemme virkningerne af KD på kropssammensætning og klinisk relevante mål for knoglesundhed og muskelfunktion, da disse data er nødvendige for (1) at informere om fordele-risikovurderingen for en ældre patient, der overvejer længerevarende adhærens. til KD-terapi og (2) optimere effektiviteten af ​​KD til aldersrelaterede tilstande.