Effekter av en svært lavkarbohydrat-ketogen diett eller middelhavsdiett på markører for muskel-skjeletthelse hos eldre voksne

Eukaloriske ketogene dietter med svært lavt karbohydrat (KD) er terapeutiske dietter som etterligner faste ved å generere ketoner for metabolsk drivstoff samtidig som de oppfyller ernæringsmessige krav (ernæringsmessig ketose). Ernæringsmessig ketose kan i stor grad være til fordel for helsen gjennom mekanismer som undertrykkelse av betennelse eller induksjon av autofagi, og prekliniske og nye kliniske data indikerer at KD-terapi kan bidra til å bremse utviklingen av aldersrelaterte tilstander, inkludert sarkopeni. Det gjenstår imidlertid spørsmål om fordelene og risikoene ved KD, spesielt i forhold til anbefalte terapeutiske dietter som Middelhavsdietten (MD) som det er bevis på fordel for aldersrelaterte tilstander. For eksempel har KD vist effekt for vekttap, noe som kan redusere ektopisk lipidakkumulering som svekker muskler og bein. KD har vist seg å øke skjelettmuskulaturens mitokondrielle masse, mitokondriell aktivitet og styrke hos gamle mus, muligens ved å øke peroksisomproliferatoraktivert reseptoraktivitet og bevare hurtigoksidative fibre som vanligvis avtar med alderen. Imidlertid kan langvarig bruk av KD påvirke beinet negativt. KD kan forårsake forverring av bein hos unge mus uten tegn på underernæring og er assosiert med demineralisering av skjelett hos barn som behandles for medikamentresistent epilepsi.

Gitt byrden av muskel- og skjelettsykdommer hos eldre amerikanere, er det viktig å forstå effekten av KD på muskel- og skjelettsystemet til eldre voksne for å informere nytte-risikovurderingen for en eldre pasient og for å optimalisere effektiviteten av KD for aldersrelaterte tilstander. Etterforskerne gjennomfører en pilottest av en randomisert klinisk studie som sammenligner effekten av kortsiktig tilpasning til en velformulert KD og MD på markører for beinhelse og muskelfunksjon hos eldre voksne. Etterforskerne vil levere ferske tilberedte måltider for å oppnå høy overholdelse av kosttilskuddene og tilstrekkelig kontrast i metabolsk tilstand mellom behandlingsgruppene.

Potensielle deltakere vil fullføre en screeningsprosess slik at etterforskerne kan avgjøre om potensielle deltakere er kvalifisert til å melde seg på studien. Ved det første screeningbesøket vil studieteamet måle blodtrykk, høyde og vekt. Enkeltpersoner vil fylle ut spørreskjemaer som samler informasjon om deres helsehistorie, kostholdsinntak og fysiske aktivitetsvaner. Ikke mer enn 50 ml blod vil bli samlet inn fra potensielle deltakere for å kjøre rutinemessige kliniske laboratorietester for å evaluere helsestatus.

Hvis en person fortsatt er kvalifisert etter det første screeningbesøket, vil de bli invitert til å gjennomføre en 24-timers urinsamling (hjemme) og planlegge et andre screeningbesøk. Ved det andre screeningbesøket vil en lege gjennomføre en fysisk undersøkelse og vurdere kroppssammensetningen deres med en røntgenteknologi kalt dual-energy x-ray absorptiometri (DEXA eller DXA).

Hvis en person fortsatt er kvalifisert etter det andre screeningbesøket, vil de bli invitert til å melde seg på kostholdsintervensjonsstudien. Når deltakeren er påmeldt, vil deltakeren bli tildelt enten et ketogent kostholdsmønster med svært lite karbohydrater eller et middelhavskostholdsmønster. Etterforskerne vil gi det meste av maten deltakeren trenger hver dag i form av en ernæringsshake (frokost) og to tilberedte måltider (lunsj og middag). En studiekostholdsekspert vil være tilgjengelig for å gi kontinuerlig støtte gjennom en sikker meldingsapp.

Mens de er i kosttilskuddsfasen av studien, vil deltakerne komme til UF Clinical and Translational Science Building en gang i uken i 6 uker. Studieteamet vil måle deltakerens blodtrykk og vekt ved hvert besøk. Ved det første, midterste og siste besøket vil studieteamet samle inn en blodprøve og urinprøve fra deltakerne for laboratorietesting, og deltakerne vil fullføre en kort serie med tester som måler fysisk ytelse.

Vårt endelige forskningsmål er å bestemme effekten av KD på kroppssammensetning og klinisk relevante mål på beinhelse og muskelfunksjon, ettersom disse dataene er nødvendige for å (1) informere nytte-risiko-vurderingen for en eldre pasient som vurderer langsiktig adherens. til KD-terapi og (2) optimalisere effektiviteten av KD for aldersrelaterte tilstander.