Влияние кетогенной диеты с очень низким содержанием углеводов или средиземноморской диеты на маркеры здоровья опорно-двигательного аппарата у пожилых людей

Эвкалорические кетогенные диеты с очень низким содержанием углеводов (КД) — это терапевтические диеты, которые имитируют голодание путем выработки кетонов для метаболического топлива, одновременно удовлетворяя потребности в питании (питательный кетоз). Пищевой кетоз может значительно улучшить продолжительность здоровья благодаря таким механизмам, как подавление воспаления или индукция аутофагии, а доклинические и новые клинические данные показывают, что терапия КД может помочь замедлить прогрессирование возрастных состояний, включая саркопению. Тем не менее, остаются вопросы о пользе и рисках КД, особенно по сравнению с рекомендуемыми терапевтическими диетами, такими как средиземноморская диета (MD), для которой есть доказательства пользы при возрастных состояниях. Например, КД продемонстрировал эффективность в снижении веса, что может уменьшить эктопическое накопление липидов, ослабляющее мышцы и кости. Было показано, что KD увеличивает митохондриальную массу, митохондриальную активность и силу скелетных мышц у старых мышей, возможно, за счет увеличения активности рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом, и сохранения быстрых окислительных волокон, которые обычно уменьшаются с возрастом. Однако длительное применение КД может отрицательно повлиять на кости. КД может вызывать ухудшение костей у молодых мышей без признаков недостаточного питания и связан с деминерализацией скелета у детей, получающих лечение от лекарственно-устойчивой эпилепсии.

Учитывая бремя заболеваний опорно-двигательного аппарата у пожилых американцев, крайне важно понимать влияние КД на скелетно-мышечную систему пожилых людей, чтобы обеспечить оценку пользы и риска для пожилых пациентов и оптимизировать эффективность КД при возрастных состояниях. Исследователи проводят пилотный тест рандомизированного клинического исследования, сравнивающего влияние краткосрочной адаптации к хорошо сформулированным КД и МД на маркеры здоровья костей и мышечной функции у пожилых людей. Исследователи будут предоставлять свежеприготовленные блюда для достижения строгого соблюдения диетических мер и адекватного контраста метаболического состояния между группами лечения.

Потенциальные участники пройдут процесс проверки, чтобы исследователи могли определить, имеют ли потенциальные участники право участвовать в исследовании. Во время первого скринингового визита исследовательская группа измерит артериальное давление, рост и вес. Люди будут заполнять анкеты, которые собирают информацию об их истории здоровья, пищевом рационе и привычках к физической активности. У потенциальных участников будет взято не более 50 мл крови для проведения обычных клинических лабораторных анализов для оценки состояния здоровья.

Если человек сохраняет право на участие в программе после первого скринингового визита, ему будет предложено пройти 24-часовой сбор мочи (дома) и запланировать второй скрининговый визит. Во время второго скринингового визита врач проведет медицинский осмотр и оценит состав тела с помощью рентгеновской технологии, называемой двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA или DXA).

Если после второго скринингового визита человек сохраняет право на участие в программе, ему будет предложено принять участие в исследовании диетического вмешательства. После регистрации участнику будет назначена либо кетогенная диета с очень низким содержанием углеводов, либо средиземноморская диета. Исследователи будут предоставлять большую часть еды, которая понадобится участнику каждый день, в виде пищевого коктейля (завтрак) и двух готовых блюд (обед и ужин). Диетолог-исследователь будет оказывать постоянную поддержку через приложение для безопасного обмена сообщениями.

На этапе диетического вмешательства участники будут приходить в Здание клинических и трансляционных наук UF один раз в неделю в течение 6 недель. Исследовательская группа будет измерять кровяное давление и вес участников при каждом посещении. Во время первого, среднего и последнего визитов исследовательская группа возьмет у участников образцы крови и мочи для лабораторного тестирования, а участники проведут короткую серию тестов, измеряющих физическую работоспособность.

Наша конечная цель исследования — определить влияние КД на состав тела и клинически значимые показатели здоровья костей и мышечной функции, поскольку эти данные необходимы для (1) информирования об оценке пользы и риска для пожилых пациентов, которые рассматривают возможность более долгосрочной приверженности лечению. к терапии КД и (2) оптимизировать эффективность КД при возрастных состояниях.