Erittäin vähähiilihydraattisen ketogeenisen ruokavalion tai Välimeren ruokavalion vaikutukset tuki- ja liikuntaelinten terveyden markkereihin ikääntyneillä aikuisilla

Eukaloriset erittäin vähähiilihydraattiset ketogeeniset ruokavaliot (KD) ovat terapeuttisia ruokavalioita, jotka jäljittelevät paastoa tuottamalla ketoneja aineenvaihdunnan polttoaineeksi samalla, kun ne täyttävät ravitsemukselliset tarpeet (ravitsemusketoosi). Ravitsemusketoosi voi suurelta osin hyötyä terveydelle sellaisten mekanismien kautta, kuten tulehduksen estäminen tai autofagian induktio, ja prekliiniset ja uudet kliiniset tiedot osoittavat, että KD-hoito voi auttaa hidastamaan ikään liittyvien sairauksien, kuten sarkopenian, etenemistä. KD:n hyödyistä ja riskeistä on kuitenkin edelleen kysymyksiä, erityisesti suhteessa suositeltuihin terapeuttisiin ruokavalioihin, kuten Välimeren ruokavalioon (MD), jonka hyödystä on näyttöä ikään liittyvissä sairauksissa. Esimerkiksi KD on osoittanut tehoa painonpudotukseen, mikä voi vähentää kohdunulkoista lipidien kertymistä, joka heikentää lihaksia ja luuta. KD:n on osoitettu lisäävän luurankolihasten mitokondrioiden massaa, mitokondrioiden aktiivisuutta ja voimaa ikääntyneillä hiirillä, mahdollisesti lisäämällä peroksisomiproliferaattorin aktivoimaa reseptoriaktiivisuutta ja säilyttäen nopeasti hapettavia kuituja, jotka tyypillisesti vähenevät iän myötä. KD:n pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti luuhun. KD voi aiheuttaa nuorten hiirten luun heikkenemistä ilman näyttöä aliravitsemuksesta, ja se liittyy luuston demineralisaatioon lapsilla, joita hoidetaan lääkeresistentin epilepsian vuoksi.

Kun otetaan huomioon tuki- ja liikuntaelinsairauksien taakka iäkkäillä amerikkalaisilla, on elintärkeää ymmärtää KD:n vaikutukset ikääntyneiden aikuisten tuki- ja liikuntaelimistöön, jotta voidaan saada tietoa iäkkään potilaan hyöty-riskiarvioinnista ja optimoida KD:n tehokkuus ikään liittyvissä sairauksissa. Tutkijat suorittavat pilottitestiä satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta, jossa verrataan lyhytaikaisen sopeutumisen vaikutuksia hyvin muotoiltuun KD- ja MD-tautiin ikääntyneiden luuston terveyden ja lihasten toiminnan markkereihin. Tutkijat toimittavat tuoreita valmisaterioita, jotta saavutetaan korkea ruokavalion noudattaminen ja riittävä kontrasti aineenvaihdunnassa hoitoryhmien välillä.

Mahdolliset osallistujat suorittavat seulontaprosessin, jotta tutkijat voivat määrittää, ovatko mahdolliset osallistujat oikeutettuja ilmoittautumaan tutkimukseen. Ensimmäisellä seulontakäynnillä tutkimusryhmä mittaa verenpaineen, pituuden ja painon. Henkilöt täyttävät kyselylomakkeet, jotka keräävät tietoa heidän terveyshistoriastaan, ravinnostaan ​​ja fyysisen aktiivisuustottumuksistaan. Mahdollisilta osallistujilta kerätään enintään 50 ml verta rutiininomaisten kliinisten laboratoriotestien suorittamiseksi terveydentilan arvioimiseksi.

Jos henkilö on edelleen kelvollinen ensimmäisen seulontakäynnin jälkeen, hänet kutsutaan suorittamaan 24 tunnin virtsankeruu (kotona) ja suunnittelemaan toinen seulontakäynti. Toisella seulontakäynnillä lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja arvioi kehon koostumuksen kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaksi (DEXA tai DXA) kutsutulla röntgentekniikalla.

Jos henkilö on edelleen kelvollinen toisen seulontakäynnin jälkeen, hänet kutsutaan ilmoittautumaan ruokavaliointerventiotutkimukseen. Ilmoittautuessaan osallistujalle määrätään joko erittäin vähähiilihydraattinen ketogeeninen ruokavalio tai Välimeren ruokavalio. Tutkijat tarjoavat suurimman osan osallistujan joka päivä tarvitsemasta ruoasta ravintopirtelön (aamiaisen) ja kahden valmisaterian (lounas ja päivällinen) muodossa. Opintoravitsemusterapeutti on käytettävissä antamaan jatkuvaa tukea turvallisen viestintäsovelluksen kautta.

Tutkimuksen ruokavaliointerventiovaiheessa osallistujat tulevat UF Clinical and Translational Science Buildingiin kerran viikossa kuuden viikon ajan. Tutkimusryhmä mittaa osallistujan verenpaineen ja painon jokaisella käynnillä. Ensimmäisellä, keskimmäisellä ja viimeisellä vierailulla tutkimusryhmä kerää osallistujilta veri- ja virtsanäytteen laboratoriotestausta varten, ja osallistujat suorittavat lyhyen sarjan fyysistä suorituskykyä mittaavia testejä.

Perimmäisenä tutkimustavoitteemme on määrittää KD:n vaikutukset kehon koostumukseen ja kliinisesti merkitykselliset luuston terveyden ja lihasten toiminnan mittaukset, koska näitä tietoja tarvitaan (1) hyöty-riskiarviointiin iäkkäälle potilaalle, joka harkitsee pitkäaikaista hoitoon sitoutumista. KD-hoitoon ja (2) optimoida KD:n tehokkuus ikään liittyvissä olosuhteissa.