A nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén diéta vagy a mediterrán étrend hatása a csont- és izomrendszer egészségének jelzőire idősebb felnőtteknél

Az eukalóriatartalmú nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén diéták (KD) olyan terápiás diéták, amelyek a böjtöt utánozzák azáltal, hogy ketonokat termelnek az anyagcsere-üzemanyaghoz, miközben megfelelnek a táplálkozási követelményeknek (táplálkozási ketózis). A táplálkozási ketózis nagymértékben előnyös lehet az egészségi állapot szempontjából olyan mechanizmusokon keresztül, mint a gyulladás visszaszorítása vagy az autofágia kiváltása, és a preklinikai és újonnan megjelenő klinikai adatok azt mutatják, hogy a KD-terápia lassíthatja az életkorral összefüggő állapotok, köztük a szarkopénia progresszióját. A KD előnyeivel és kockázataival kapcsolatban azonban továbbra is kérdések merülnek fel, különösen az olyan ajánlott terápiás étrendekkel kapcsolatban, mint a mediterrán diéta (MD), amelynek előnyei bizonyíthatóak az életkorral összefüggő állapotok esetén. Például a KD hatásosnak bizonyult a fogyásban, ami csökkentheti a méhen kívüli lipid felhalmozódást, ami gyengíti az izmokat és a csontokat. Kimutatták, hogy a KD növeli a vázizomzat mitokondriális tömegét, mitokondriális aktivitását és erejét idős egerekben, valószínűleg azáltal, hogy növeli a peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor aktivitást, és megőrzi a gyorsan oxidatív rostokat, amelyek az életkorral jellemzően csökkennek. A KD hosszú távú alkalmazása azonban káros hatással lehet a csontokra. A KD csontromlást okozhat fiatal egerekben az alultápláltság bizonyítéka nélkül, és a csontváz demineralizációjához kapcsolódik gyógyszerrezisztens epilepszia miatt kezelt gyermekeknél.

Tekintettel az idős amerikaiak mozgásszervi megbetegedésének terhére, létfontosságú megérteni a KD hatásait az idősebb felnőttek izom-csontrendszerére, hogy tájékozódhassanak az idős betegek előny-kockázat-értékelésében, és optimalizálhassuk a KD hatékonyságát az életkorral összefüggő állapotokra. A kutatók egy randomizált klinikai vizsgálat kísérleti tesztjét végzik, amelyben összehasonlítják a jól megfogalmazott KD-hez és MD-hez való rövid távú alkalmazkodás hatásait a csontok egészségének és izomműködésének markereire idősebb felnőtteknél. A kutatók frissen elkészített ételeket biztosítanak az étrendi beavatkozásokhoz való magas betartás és a megfelelő kontraszt metabolikus állapotának elérése érdekében a kezelési csoportok között.

A potenciális résztvevők egy szűrési folyamatot hajtanak végre, hogy a vizsgálók megállapíthassák, hogy a potenciális résztvevők jogosultak-e a vizsgálatba. Az első szűrővizsgálat alkalmával a kutatócsoport vérnyomást, magasságot és súlyt mér. Az egyének olyan kérdőíveket töltenek ki, amelyek információkat gyűjtenek egészségi állapotukról, étrendjükről és fizikai aktivitási szokásairól. Legfeljebb 50 ml vért vesznek le a potenciális résztvevőktől, hogy rutin klinikai laboratóriumi vizsgálatokat végezzenek az egészségi állapot értékelésére.

Ha egy személy az első szűrővizsgálat után is jogosult marad, felkérik, hogy végezzen 24 órás vizeletgyűjtést (otthon), és ütemezzen be egy második szűrővizsgálatot. A második szűrővizsgálaton az orvos fizikális vizsgálatot végez, és felméri testösszetételét a kettős energiás röntgenabszorpciós technológiának (DEXA vagy DXA) nevezett röntgentechnológiával.

Ha egy személy a második szűrővizsgálat után is jogosult marad, felkérik, hogy vegyen részt az étrendi beavatkozási vizsgálatban. A beiratkozást követően a résztvevőt egy nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrendhez vagy egy mediterrán étrendhez rendelik. A vizsgálók biztosítják a résztvevőnek minden nap szükséges élelmiszerek nagy részét tápturmix (reggeli) és két elkészített étel (ebéd és vacsora) formájában. Egy tanulmányi dietetikus áll majd rendelkezésre, hogy folyamatos támogatást nyújtson egy biztonságos üzenetküldő alkalmazáson keresztül.

Míg a tanulmány diétás beavatkozási szakaszában a résztvevők 6 héten keresztül hetente egyszer jönnek az UF Clinical and Translational Science Buildingbe. A kutatócsoport minden látogatáskor megméri a résztvevők vérnyomását és testsúlyát. Az első, a középső és az utolsó látogatás alkalmával a kutatócsoport vér- és vizeletmintát gyűjt a résztvevőktől laboratóriumi vizsgálatokhoz, a résztvevők pedig egy rövid tesztsorozatot végeznek el, amely a fizikai teljesítményt méri.

Végső kutatási célunk az, hogy meghatározzuk a KD hatását a testösszetételre, valamint a csontok egészségének és izomműködésének klinikailag releváns mérőszámaira, mivel ezekre az adatokra szükség van ahhoz, hogy (1) tájékoztassák az előny-kockázat értékelést egy idősebb beteg esetében, aki hosszabb távú adherenciát fontolgat. a KD terápiára, és (2) optimalizálja a KD hatékonyságát az életkorral összefüggő állapotokra.