Effekter av en ketogen diet med mycket låg kolhydrat eller medelhavsdiet på markörer för muskuloskeletal hälsa hos äldre vuxna

Eukaloriska ketogena dieter med mycket låga kolhydrater (KD) är terapeutiska dieter som efterliknar fasta genom att generera ketoner för metabolt bränsle samtidigt som de uppfyller näringskraven (näringsketos). Nutritionell ketos kan i stor utsträckning gynna hälsan genom mekanismer som undertryckande av inflammation eller induktion av autofagi, och prekliniska och nya kliniska data indikerar att KD-terapi kan bidra till att bromsa utvecklingen av åldersrelaterade tillstånd inklusive sarkopeni. Frågor kvarstår dock om fördelarna och riskerna med KD, särskilt i förhållande till rekommenderade terapeutiska dieter som Medelhavsdieten (MD) för vilka det finns bevis för nytta för åldersrelaterade tillstånd. Till exempel har KD visat effekt för viktminskning, vilket kan minska ektopisk lipidackumulering som försvagar muskler och ben. KD har visat sig öka skelettmuskelmitokondriell massa, mitokondriell aktivitet och styrka hos åldrade möss, möjligen genom att öka peroxisomproliferatoraktiverad receptoraktivitet och bevara snabboxidativa fibrer som vanligtvis avtar med åldern. Långtidsanvändning av KD kan dock påverka skelettet negativt. KD kan orsaka försämring av ben hos unga möss utan tecken på undernäring och är associerat med demineralisering av skelett hos barn som behandlas för läkemedelsresistent epilepsi.

Med tanke på bördan av muskuloskeletala sjukdomar hos äldre amerikaner är det viktigt att förstå effekterna av KD på muskuloskeletala systemet hos äldre vuxna för att informera om nytta-riskbedömningen för en äldre patient och för att optimera effektiviteten av KD för åldersrelaterade tillstånd. Utredarna genomför ett pilottest av en randomiserad klinisk prövning som jämför effekterna av kortsiktig anpassning till en välformulerad KD och MD på markörer för benhälsa och muskelfunktion hos äldre vuxna. Utredarna kommer att tillhandahålla färska tillagade måltider för att uppnå hög följsamhet till dietinterventionerna och adekvat kontrast i metaboliskt tillstånd mellan behandlingsgrupperna.

Potentiella deltagare kommer att slutföra en screeningprocess så att utredarna kan avgöra om potentiella deltagare är kvalificerade att registrera sig i studien. Vid det första screeningbesöket kommer studieteamet att mäta blodtryck, längd och vikt. Individer kommer att fylla i frågeformulär som samlar information om deras hälsohistoria, kostintag och fysiska aktivitetsvanor. Inte mer än 50 ml blod kommer att samlas in från potentiella deltagare för att köra rutinmässiga kliniska laboratorietester för att utvärdera hälsostatus.

Om en individ förblir berättigad efter det första screeningbesöket kommer de att uppmanas att genomföra en 24-timmars urininsamling (hemma) och att schemalägga ett andra screeningbesök. Vid det andra screeningbesöket kommer en läkare att genomföra en fysisk undersökning och bedöma sin kroppssammansättning med en röntgenteknik som kallas dubbelenergiröntgenabsorptiometri (DEXA eller DXA).

Om en individ förblir kvalificerad efter det andra screeningbesöket, kommer de att uppmanas att registrera sig i kostinterventionsstudien. När deltagaren väl har registrerats kommer deltagaren att tilldelas antingen ett ketogent kostmönster med mycket låga kolhydrater eller ett medelhavskostmönster. Utredarna kommer att tillhandahålla det mesta av den mat som deltagaren behöver varje dag i form av en näringsshake (frukost) och två förberedda måltider (lunch och middag). En studiedietist kommer att finnas tillgänglig för att ge kontinuerligt stöd genom en säker meddelandeapp.

Under studiens kostinterventionsfas kommer deltagarna att komma till UF Clinical and Translational Science Building en gång i veckan i 6 veckor. Studielaget kommer att mäta deltagarens blodtryck och vikt vid varje besök. Vid det första, mitten och sista besöket kommer studieteamet att samla in ett blodprov och urinprov från deltagarna för laboratorietester, och deltagarna kommer att genomföra en kort serie tester som mäter fysisk prestation.

Vårt slutgiltiga forskningsmål är att fastställa effekterna av KD på kroppssammansättning och kliniskt relevanta mått på benhälsa och muskelfunktion, eftersom dessa data behövs för att (1) informera om nytta-riskbedömningen för en äldre patient som överväger långvarig adherens. till KD-terapi och (2) optimera effektiviteten av KD för åldersrelaterade tillstånd.