下肢リハビリテーション プログラムにおける患者報告の結果測定: 医療への影響 (PROM_R)
下肢リハビリテーション プログラムにおける患者報告の結果測定: 医療への影響 (PROM_R)
さまざまな筋骨格系の状態が世界中の人々に影響を及ぼしており、2017 年には 6 地域のうち 4 地域で障害の主な原因であると WHO によって考えられており、関連する負担と社会への影響は今後数年間で増加すると予想されています (WHO、 2019)。
膝と足首は複雑な関節であり、さまざまな種類の損傷を受けやすいです。 最も一般的なのは、さまざまな病因による靱帯、半月板、軟骨の損傷です。
手術後、運動ニューロンの反射阻害と固定化の結果、関連するさまざまな筋肉に急速な萎縮と衰弱が生じ、固有受容、筋力、伸展に影響を及ぼし、明らかに生活の質を損ないます。
医療機関と学術界のパートナーシップと協力を通じて、リハビリテーション プログラムは監視下で外来患者ベースで実施され、PROM を使用してその有効性を評価できるようになります。 これらの機器は急速に発展しているテーマであり、使用される PROM がリハビリテーション プログラムに参加する下肢病状の患者が認識する結果を測定するのに十分であるかどうかを理解することが不可欠です。
プログラムの前後に異なる PROM が適用されます。
調査の概要
詳細な説明
研究デザインは、縦断的評価と便利なサンプルを含む臨床試験です。 参加基準を満たす参加者は、参加してインフォームドコンセントフォームに署名するよう招待されます。 すべての参加者のデータは暗号化され、パスワードで保護されて保存され、研究結果が公表されると削除されます。
実験グループは、週に5セッションの治療頻度でプログラムを4~6週間続け、毎回同じ専門の理学療法士が実施および監督しました。
この研究のデータの統計分析には、社会科学統計パッケージ (SPSS®) 29 ソフトウェア (IBM Corp、米国ニューヨーク州アーモンク) を使用しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Lisbon、ポルトガル
- National School of Public Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 膝と足首に病変があり、手術を受けている患者。
- ポルトガルの沿岸部と内陸部にある2つのリハビリテーションクリニックでリハビリテーションプログラムを開始する予定であること。
- 18歳から80歳まで。
- インフォームドコンセントフォームに署名していること。
除外基準:
- 未硬化骨折。
- 同側膝の以前の手術。
- 上肢または下肢の部分的または完全な切断。
- 中枢神経系または末梢神経系の永続的または一時的な機能不全。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:PROM_R 膝
最新の整形外科スポーツ理学療法ジャーナル (JOSPT) の膝損傷に関するガイドラインに基づいたリハビリテーション プログラムを完了しました。 これらのガイドラインは基本的に、下肢のマッサージ、動員、神経筋の強化とリハビリテーション、運動リテラシー、神経筋の電気刺激、および凍結療法に言及しています。 介入グループは、理学療法士の指導のもと、週に 5 回のセッションを行う 4 週間のリハビリテーション プログラムを完了します。 |
リハビリテーション プログラムは 4 週間にわたる週 5 回のセッションで構成され、各セッションでは専門の理学療法士が監督します。 すべての患者は、マッサージと動員から始まり、対応する運動プログラムが続き、神経筋電気刺激 (NMES) と凍結療法で終わる同じ順序の治療と運動に従います。 |
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介入なし:クロントロールグループ
対照群は標準的な6週間のリハビリテーションプログラムに従います。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康関連の生活の質
時間枠:介入前、4~6週間後、6か月後。
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EuroQol スケール (EQ5D) を使用すると、さまざまな領域で示される一般集団の特定の病状における生活の質を評価することができます。
このアンケートの視覚的なアナログスケールには 0 ~ 100 のスコアがあります。
スコアが高いほど生活の質が高いことを意味し、スコアが低いほど生活の質が低いことを意味します。
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介入前、4~6週間後、6か月後。
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病院の不安とうつ病のスケール
時間枠:介入前、4~6週間後、6か月後。
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参加者の不安や悩みも評価されます。
気分障害、脱力感、心配、ストレス、うつ病は、下肢に問題を抱える患者にとって一般的な心理的影響です。
このアンケートは 14 の質問で構成されています。
それは、不安とうつ病の 2 つのサブスケールに細分されます。
各サブスケールには 21 ポイントの最大スコアがあり、各サブスケールのスコアは個別に分析されます。
0 から 7 のスコアは、不安やうつ病の可能性が低いことを示します。 8 から 11 までのスコアは、不安またはうつ病の可能性はあるが疑わしいことを示します。 12 ~ 21 のスコアは、不安症またはうつ病の可能性を示します。
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介入前、4~6週間後、6か月後。
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運動における行動規制に関するアンケート
時間枠:介入前、4~6週間後、6か月後。
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運動に対するモチベーション調節のさまざまな側面の評価。
これは、人々の行動を規制できる方法の違いと、その違いがどのように経験されるかを評価し、表すアンケートです。
これは 5 つのリッカート型応答オプションを含む 19 項目で構成されており、0 は「私にとって当てはまらない」、4 は「私にとって当てはまります」を意味します。
この手段は、次の構成要素を評価します: 動機、外部、導入および特定された規制、および内発的動機。
結果は、24 (最も低い自己決定) から 20 (最も高い自己決定) まで変化します。
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介入前、4~6週間後、6か月後。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Logerstedt DS, Scalzitti DA, Bennell KL, Hinman RS, Silvers-Granelli H, Ebert J, Hambly K, Carey JL, Snyder-Mackler L, Axe MJ, McDonough CM. Knee Pain and Mobility Impairments: Meniscal and Articular Cartilage Lesions Revision 2018. J Orthop Sports Phys Ther. 2018 Feb;48(2):A1-A50. doi: 10.2519/jospt.2018.0301.
- Mundermann A, Dyrby CO, Andriacchi TP. Secondary gait changes in patients with medial compartment knee osteoarthritis: increased load at the ankle, knee, and hip during walking. Arthritis Rheum. 2005 Sep;52(9):2835-44. doi: 10.1002/art.21262.
- Suchomel TJ, Nimphius S, Bellon CR, Stone MH. The Importance of Muscular Strength: Training Considerations. Sports Med. 2018 Apr;48(4):765-785. doi: 10.1007/s40279-018-0862-z.
- Burns DJP, Arora J, Okunade O, Beltrame JF, Bernardez-Pereira S, Crespo-Leiro MG, Filippatos GS, Hardman S, Hoes AW, Hutchison S, Jessup M, Kinsella T, Knapton M, Lam CSP, Masoudi FA, McIntyre H, Mindham R, Morgan L, Otterspoor L, Parker V, Persson HE, Pinnock C, Reid CM, Riley J, Stevenson LW, McDonagh TA. International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM): Standardized Patient-Centered Outcomes Measurement Set for Heart Failure Patients. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):212-222. doi: 10.1016/j.jchf.2019.09.007. Epub 2019 Dec 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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