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集中治療室の看護師に対する終末期コミュニケーション戦略の有効性

2024年1月16日 更新者:Maebashi Red Cross Hospital

集中治療室の看護師に対する終末期コミュニケーション戦略の有効性:単一施設の前後研究

医療従事者の燃え尽き症候群は頻繁に報告されており、その要因の一つとして終末期ケアによるストレスが挙げられています。 看護スタッフは終末期ケアに携わった結果、幸福度が低下したと報告されており、これは集中治療室でも同様です。 この幸福度の低下は、ケアの質の低下、患者やその家族とのコミュニケーション不足、欠勤、離職率の高さにつながると言われています。 教育やコミュニケーションツールなどの緩和ケア介入は、終末期ケアに携わる医療従事者の幸福を改善すると報告されているが、燃え尽き症候群との関連性を評価した報告はほとんどない。 私たちは、集中治療室(ICU)における終末期ケアにおけるコミュニケーションベースの緩和介入が、ICUで働く看護師の燃え尽き症候群のリスクを改善するかどうかを調査した。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

2022 年 (フェーズ 1) と 2023 年 (フェーズ 2) に、燃え尽き症候群のリスクと終末期の状況に対する満足度を評価するための前後研究が 1 つの病院で実施されました。 燃え尽き症候群のリスクを評価するために日本版バーンアウトスケールが使用され、看護師の満足度を評価するためにQODD(死亡と死亡の質)が使用されました。 参加に同意した看護師は全員、封をした封筒で質問票を受け取り、記入し、匿名で主任研究者に返送しました。 参加を辞退した人のデータは記録されていません。 第 1 フェーズと第 2 フェーズでは、国際デルフィ会議で開発されたフレームワークに基づいて、終末期の実践に関する集中的なコミュニケーション戦略が実施されました。 参加した看護師全員について次のデータが記録されました:年齢、性別、婚姻状況、認定されてからの勤務年数、救命救急の経験年数。 ICU の状態に関する次のデータも電子システムから収集されました: 患者総数、ICU 滞在期間、ICU 死亡率、院内死亡率、ICU 入院 APACHE-II スコア、ICU 入院時の SOFA スコア、および医療費ICU入院時。 正規分布を持たない連続変数は、中央値および四分位範囲として表示されます。 カテゴリデータは数値またはパーセンテージとして要約されました。 単変量解析では、マンホイットニーの U 検定を使用して連続変数を比較し、フィッシャーの直接確率検定を使用してカテゴリ変数を比較しました。 データはランダムに欠損していると想定され、欠損値の補完や補間は実行されませんでした。 統計検定は両側検定であり、統計的有意性は p<0.05 に設定されました。 すべての統計分析は、R のグラフィカル ユーザー インターフェイスである EZR (R Foundation for Statistical Computing、ウィーン、オーストリア) を使用して実行されました。この研究は、前橋赤十字病院倫理委員会 (ID: 2022-47) によって承認され、要件が免除されました。研究の遡及的および観察的性質を考慮して、患者およびその親族からのインフォームドコンセントが必要です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

69

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Gunma
      • Maebashi、Gunma、日本
        • Maebashi Redcross hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • ICUで働く正看護師

除外基準:

  • なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:介入前の看護師
国際デルフィ会議によって開発されたフレームワークに基づいて、終末期の実践に関する集中的なコミュニケーション戦略が実施されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ICUにおける日本の死に方と死の質(QODD)
時間枠:約1ヶ月
ICU における日本の死亡と死亡の質 (QODD) は 6 つの項目で構成され、各項目は 0 から 10 のスケールで評価され、スコアが高いほど死亡の質が高いことを示します。 これは米国の集中治療室版の死亡と死の質(ICU-QODD)をベースに日本の文化に合わせて調整されており、その妥当性が確認されています。
約1ヶ月
日本の燃え尽き症候群の尺度
時間枠:約1ヶ月
日本の燃え尽き症候群尺度は17項目で構成されており、各項目は1~5のスコアで表され、スコアが高いほど燃え尽き症候群の症状が強いことを示します。 これは被験者の燃え尽き症候群の症状を評価し、マサチューセッツ州の燃え尽き症候群調査に基づいています。 このスケールは、マスラック燃え尽き症候群インベントリーに基づいて日本文化向けに開発され、その検証が行われています。
約1ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ICUでの医療費
時間枠:約1ヶ月
ICUで発生した医療費の総額を計算します。
約1ヶ月
ICU滞在期間
時間枠:約1ヶ月
患者1人当たりの平均滞在日数として計算
約1ヶ月
ICUでの死亡率
時間枠:約1ヶ月
約1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年9月1日

一次修了 (実際)

2023年11月1日

研究の完了 (実際)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2023年12月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月16日

最初の投稿 (推定)

2024年1月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月16日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 000001 (その他の助成金/資金番号:New York City Mayors Office Community Mental Health)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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