Wirksamkeit von Kommunikationsstrategien am Lebensende bei Pflegekräften auf der Intensivstation

In einem einzelnen Krankenhaus wurde eine Vorher-Nachher-Studie durchgeführt, um das Burnout-Risiko und die Zufriedenheit mit Situationen am Lebensende in den Jahren 2022 (Phase 1) und 2023 (Phase 2) zu bewerten. Zur Beurteilung des Burnout-Risikos wurde die japanische Version der Burnout-Skala und zur Beurteilung der Pflegezufriedenheit die QODD (Quality of Dying and Death) verwendet. Alle Pflegekräfte, die sich zur Teilnahme bereit erklärten, erhielten den Fragebogen in einem verschlossenen Umschlag, füllten ihn aus und schickten ihn anonym an den Studienleiter zurück. Daten derjenigen, die die Teilnahme ablehnten, wurden nicht erfasst. In der ersten und zweiten Phase wurde eine intensive Kommunikationsstrategie zur End-of-Life-Praxis umgesetzt, die auf dem auf der Internationalen Delphi-Konferenz entwickelten Rahmenwerk basierte. Die folgenden Daten wurden für alle teilnehmenden Pflegekräfte erfasst: Alter, Geschlecht, Familienstand, Praxisjahre seit der Zertifizierung und Jahre Erfahrung in der Intensivpflege; Die folgenden Daten zum Status der Intensivstation wurden ebenfalls aus dem elektronischen System erfasst: Gesamtzahl der Patienten, Länge des Aufenthalts auf der Intensivstation, Sterblichkeitsrate auf der Intensivstation, Sterblichkeitsrate im Krankenhaus, APACHE-II-Score bei Aufnahme auf die Intensivstation, SOFA-Score bei Aufnahme auf der Intensivstation und medizinische Kosten bei der Aufnahme auf die Intensivstation. Kontinuierliche Variablen ohne Normalverteilung werden als Median und Interquartilbereich angezeigt. Kategoriale Daten wurden numerisch oder als Prozentsätze zusammengefasst. In univariaten Analysen wurde der Mann-Whitney-U-Test zum Vergleich kontinuierlicher Variablen und der exakte Fisher-Test zum Vergleich kategorialer Variablen verwendet. Es wurde davon ausgegangen, dass Daten zufällig fehlten, und es wurde keine Imputation oder Interpolation fehlender Werte durchgeführt. Die statistischen Tests waren zweiseitig und die statistische Signifikanz wurde auf p<0,05 festgelegt. Alle statistischen Analysen wurden mit EZR (R Foundation for Statistical Computing, Wien, Österreich) durchgeführt, einer grafischen Benutzeroberfläche für R. Die Studie wurde von der Ethikkommission des Maebashi Red Cross Hospital (ID: 2022-47) genehmigt, die auf die Anforderung verzichtete Angesichts des retrospektiven und beobachtenden Charakters der Studie ist die Einwilligung der Patienten und ihrer Angehörigen nach Aufklärung erforderlich.