重症监护病房护士临终沟通策略的有效性
2024年1月16日 更新者:Maebashi Red Cross Hospital
重症监护病房护士临终沟通策略的有效性:单中心前后研究
医护人员的倦怠现象时常被报道,其中因素之一就是临终关怀带来的压力。
据报道,护理人员因参与临终关怀而体验到幸福感下降,重症监护病房也是如此。
据说,这种福祉的下降会导致护理质量下降、与患者及其家人沟通不畅、缺勤和人员流动率高。
尽管据报道,教育和沟通工具等姑息治疗干预措施可以改善参与临终关怀的医疗保健专业人员的福祉,但很少有报告评估其与倦怠的关系。
我们调查了重症监护病房 (ICU) 临终关怀中基于沟通的姑息干预措施是否会提高 ICU 护士的职业倦怠风险。
研究概览
详细说明
在一家医院进行了一项前后研究,以评估 2022 年(第一阶段)和 2023 年(第二阶段)的倦怠风险和对临终情况的满意度。
日本版倦怠量表用于评估倦怠风险,QODD(死亡质量)用于评估护士满意度。
所有同意参与的护士都会收到装在密封信封中的调查问卷,填写完毕后匿名返回给主要研究者。
拒绝参加的人的数据没有被记录。
在第一阶段和第二阶段,根据国际德尔菲会议制定的框架,实施了关于临终实践的密集沟通策略。
记录所有参与护士的以下数据:年龄、性别、婚姻状况、获得认证后的执业年限以及重症监护经验年限;还从电子系统收集了有关 ICU 状况的以下数据:患者总数、ICU 住院时间、ICU 死亡率、院内死亡率、ICU 入院 APACHE-II 评分、ICU 入院时 SOFA 评分、医疗费用入住 ICU 时。
没有正态分布的连续变量显示为中位数和四分位数范围。
分类数据以数字或百分比形式汇总。
在单变量分析中,Mann-Whitney's U 检验用于比较连续变量,Fisher 精确检验用于比较分类变量。
假设数据随机缺失,并且不对缺失值进行插补或插值。
统计检验是双尾的,统计显着性设定为p<0.05。
所有统计分析均使用 EZR(R 统计计算基金会,维也纳,奥地利)进行,这是 R 的图形用户界面。该研究得到了前桥红十字医院伦理委员会(ID:2022-47)的批准,免除了要求鉴于该研究的回顾性和观察性,需要患者及其亲属的知情同意。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
69
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Gunma
-
Maebashi、Gunma、日本
- Maebashi Redcross hospital
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
纳入标准:
- 在我们的 ICU 工作的注册护士
排除标准:
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:干预前的护士
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根据国际德尔菲会议制定的框架,实施了关于临终实践的密集沟通战略。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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日本 ICU 的死亡质量 (QODD)
大体时间:大约1个月
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日本ICU死亡质量(QODD)由6个项目组成,每个项目的评分范围为0到10,分数越高表明死亡质量越高。
它以美国重症监护病房版的临终质量(ICU-QODD)为基础,并根据日本文化进行了调整,其有效性已得到证实。
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大约1个月
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日本职业倦怠量表
大体时间:大约1个月
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日本倦怠量表由17个项目组成,每个项目分为1-5分,得分越高表明倦怠症状越强。
它评估受试者的倦怠症状,并基于马萨诸塞州倦怠清单。
该量表是根据Massluck倦怠量表针对日本文化制定的,并已得到验证。
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大约1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ICU的医疗费用
大体时间:大约1个月
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计算 ICU 发生的总医疗费用
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大约1个月
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ICU 住院时间
大体时间:大约1个月
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计算为每位患者每次住院的平均天数
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大约1个月
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ICU 死亡率
大体时间:大约1个月
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大约1个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Quenot JP, Rigaud JP, Prin S, Barbar S, Pavon A, Hamet M, Jacquiot N, Blettery B, Herve C, Charles PE, Moutel G. Suffering among carers working in critical care can be reduced by an intensive communication strategy on end-of-life practices. Intensive Care Med. 2012 Jan;38(1):55-61. doi: 10.1007/s00134-011-2413-z. Epub 2011 Nov 30.
- Kerckhoffs MC, Senekal J, van Dijk D, Artigas A, Butler J, Michalsen A, van Mol MMC, Moreno R, Pais da Silva F, Picetti E, Povoa P, Robertsen A, van Delden JJM. Framework to Support the Process of Decision-Making on Life-Sustaining Treatments in the ICU: Results of a Delphi Study. Crit Care Med. 2020 May;48(5):645-653. doi: 10.1097/CCM.0000000000004221.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年9月1日
初级完成 (实际的)
2023年11月1日
研究完成 (实际的)
2023年12月1日
研究注册日期
首次提交
2023年12月7日
首先提交符合 QC 标准的
2024年1月16日
首次发布 (估计的)
2024年1月18日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年1月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年1月16日
最后验证
2024年1月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
姑息治疗的临床试验
-
Washington University School of MedicineColumbia University; Indiana University; Rakai Health Sciences Program; Reach the Youth Uganda主动,不招人
沟通策略的临床试验
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...The First Affiliated Hospital of Nanchang University; Chinese PLA General Hospital; The Affiliated... 和其他合作者招聘中