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중환자실 간호사에 대한 임종 의사소통 전략의 유효성

2024년 1월 16일 업데이트: Maebashi Red Cross Hospital

중환자실 간호사에 대한 임종 의사소통 전략의 유효성: 단일 센터 연구 전후

의료 종사자들의 번아웃(burnout)이 자주 보고되고 있으며, 언급되는 요인 중 하나는 임종 간호로 인한 스트레스입니다. 간호직원의 경험이 임종간호에 참여함으로써 웰빙이 저하된 것으로 보고되었으며 이는 중환자실에서도 마찬가지이다. 이러한 웰빙 감소는 진료의 질 저하, 환자 및 가족과의 의사소통 부족, 결근 및 높은 이직률로 이어진다고 합니다. 교육 및 의사소통 도구와 같은 완화 치료 중재가 임종 치료에 관련된 의료 전문가의 웰빙을 향상시키는 것으로 보고되었지만, 소진과의 연관성을 평가한 보고서는 거의 없습니다. 우리는 중환자실(ICU)의 임종 치료에 대한 의사소통 기반 완화 중재가 ICU에서 근무하는 간호사의 소진 위험을 개선하는지 여부를 조사했습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

2022년(1단계)과 2023년(2단계)에 임종 상황에 대한 소진 위험과 만족도를 평가하기 위해 단일 병원에서 전후 연구가 수행되었습니다. 번아웃 위험도를 평가하기 위해 일본판 번아웃 척도를 사용했고, 간호사 만족도를 평가하기 위해 QODD(Quality of Dying and Death)를 사용했습니다. 참여에 동의한 모든 간호사들은 봉인된 봉투에 설문지를 받아 작성하고 익명으로 연구책임자에게 돌려주었다. 참여를 거부한 사람들의 데이터는 기록되지 않았습니다. 첫 번째와 두 번째 단계에서는 국제 델파이 회의에서 개발된 프레임워크를 기반으로 임종 실천에 관한 집중적인 의사소통 전략이 구현되었습니다. 모든 참여 간호사에 대해 다음 데이터가 기록되었습니다: 연령, 성별, 결혼 상태, 인증 이후 실무 연수, 중환자 치료 경험 연수; ICU 상태에 대한 다음 데이터도 전자 시스템에서 수집되었습니다: 총 환자 수, ICU 입원 기간, ICU 사망률, 병원 내 사망률, ICU 입원 APACHE-II 점수, ICU 입원 시 SOFA 점수 및 의료 비용 중환자실 입원 시. 정규 분포가 없는 연속형 변수는 중앙값 및 사분위수 범위로 표시됩니다. 범주형 데이터는 수치 또는 백분율로 요약되었습니다. 단변량 분석에서는 Mann-Whitney의 U 검정을 사용하여 연속형 변수를 비교하고 Fisher의 정확 검정을 사용하여 범주형 변수를 비교했습니다. 데이터는 무작위로 결측된 것으로 가정되었으며 결측값에 대한 대치 또는 보간은 수행되지 않았습니다. 통계적 테스트는 양측으로 이루어졌으며 통계적 유의성은 p<0.05로 설정되었습니다. 모든 통계 분석은 R의 그래픽 사용자 인터페이스인 EZR(R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria)을 사용하여 수행되었습니다. 이 연구는 Maebashi Red Cross Hospital Ethics Committee(ID: 2022-47)의 승인을 받아 요구 사항을 면제했습니다. 연구의 회고적이고 관찰적인 성격을 고려하여 환자와 그 가족의 사전 동의를 구합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

69

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Gunma
      • Maebashi, Gunma, 일본
        • Maebashi Redcross hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 우리 중환자실에서 일하는 등록 간호사

제외 기준:

  • 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 개입 전 간호사
국제 델파이 회의(International Delphi Conference)에서 개발한 프레임워크를 기반으로 임종 관행에 관한 집중적인 의사소통 전략이 구현되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ICU에서의 일본의 QODD(죽음과 죽음의 질)
기간: 약 1개월
중환자실에서의 일본 사망 및 사망의 질(QODD)은 6개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 0~10점으로 평가되며 점수가 높을수록 사망의 질이 높은 것을 의미합니다. 미국 중환자실 버전의 ICU-QODD(Quality of Dying and Death)를 기반으로 일본 문화에 맞게 적용되었으며 유효성이 확인되었습니다.
약 1개월
일본의 번아웃 척도
기간: 약 1개월
일본의 번아웃 척도는 17개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 1~5점으로 점수가 높을수록 번아웃 증상이 강한 것을 의미합니다. 이는 피험자의 번아웃 증상을 평가하며 매사추세츠 번아웃 목록(Massachusetts Burnout Inventory)을 기반으로 합니다. 이 척도는 Massluck Burnout Inventory를 기반으로 일본 문화에 맞게 개발되었으며 그 유효성이 검증되었습니다.
약 1개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ICU의 의료 비용
기간: 약 1개월
중환자실에서 발생한 총 의료비를 기준으로 계산
약 1개월
ICU 체류 기간
기간: 약 1개월
환자 1인당 평균 체류일수로 계산
약 1개월
중환자실에서의 사망률
기간: 약 1개월
약 1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 16일

처음 게시됨 (추정된)

2024년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 16일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 000001 (기타 보조금/기금 번호: New York City Mayors Office Community Mental Health)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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